全面的护理

也许在很多人看来，癌症在治疗结束后，就可以放松了，人生也翻开了新的一页，可以回归正常生活工作，用不着一直活在癌症的阴影中。 但实际上，对抗癌症，是一个漫长的过程。不仅在治疗前、治疗期间有着诸多困难与挑战，需要我们去克服；在治疗后，同样有着许多问题，需要我们去面对、解决。癌症治疗结束，并不意味着一劳永逸。 图片来源：123RF 定期复查 即使经过治疗，也不能完全避免癌症复发和转移的风险，所以在治疗结束以后，尤其是在治疗后的前5年，需要定期复查，监测治疗效果，在更早时期发现肿瘤复发或第二原发癌，并及时干预处理，提高总生存期，改善生活质量。 癌症治疗后复查的频率及复查的项目，受多种因素影响，如癌症的类型、严重程度、身体健康状况以及具体的治疗方法等。如以中国国家卫健委印发的18个肿瘤诊疗规范（2018年版）中，关于肺癌、乳腺癌复查为例： 对于早、中期肺癌，一般主张治疗后2年内，每3月复查1次；第2-5年每半年复查1次，5年后每1年复查1次；复查以影像检查为主。 乳腺癌治疗后，最初2年每4-6个月、其后3年每6个月、5年后每年进行1次临床体检；每6个月1次乳腺超声；每年1次乳腺X线检查，胸片或胸部CT；每6个月、3年后改为每年1次腹部超声等。 由于每名患者的癌症类型及健康状况有着较大差别，具体的复查建议应遵循医嘱，按时复查。此外，如果有出现其他症状或不舒服，应该及时就医，不必等到复查的时间点。   图片来源：123RF 防止再次患癌症 再次患癌症可分为两种情况：癌症复发与第二原发癌。 在治疗结束后，如果未检测到体内有残留的癌症，但一段时间后，体内又检测发现了同一种类型的癌症，这种情况常被称为癌症复发。 而第二原发癌，则是一种全新的癌症，其癌细胞来源或类型不同于首次癌症，可发生在与首次癌症不同的部位上，也可发生在同一部位。有研究显示，在美国人群中，总体上有1%到3%的癌症生存者会患第二原发癌。 复发或第二原发癌症的风险取决于多种因素，包括癌症类型和诊断时的年龄。研究显示，有助于预防癌症的措施，也有助于治疗后的癌症患者预防癌症的复发及第二原发癌。   图片来源：123RF 采取以下措施，将有助于防止再次患癌症。 保持健康体重，成年人尽量将体重指数（BMI）控制在18.5kg/㎡～24kg/㎡的健康范围内，并避免体重过多增加或减少。 积极运动，并将其作为日常生活的一部分，要多走路，减少坐着的时间。 日常饮食应富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食；不吃霉变食物，限制烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物的摄入；限制食用红肉和加工肉类；限制“快餐”和其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品，以控制卡路里的摄入，并维持健康体重。 限制含糖饮料的饮用，日常应饮用水和不加糖的饮料；限制饮酒量，为了预防癌症，最好不要喝酒。 戒烟。吸烟不仅是癌症的主要可预防原因，还会增加癌症死亡、复发以及第二原发癌风险。 避免使用营养补充剂，应通过饮食来满足营养需求。如果确实需要服用补充剂，应在医务人员指导下服用，切勿自行服用。 对于癌症治疗后生育的女性，如果可以应母乳喂养婴儿；母乳喂养对母亲和婴儿都有好处。 图片来源：123RF 接受更专业全面的护理 相比于没有癌症病史的人，大多数癌症患者在治疗后，健康状况和生活质量都比较差。而且由于癌症和治疗的影响，其他疾病的发病率和过早死亡率风险也会有所增加。 因此，在照顾癌症患者及生存者时，应及时咨询医务人员建议，了解更多护理知识，提升护理水平，为他们提供更专业、全面的护理，包括调节好自身情绪，给予他们最大的精神支持和慰藉；了解他们应该进行或避免做哪些活动；吃些什么、喝些什么或避免吃什么，为他们提供良好饮食，从而改善癌症相关结局和生活质量。 总而言之，与癌症的抗争，并不是一朝一夕就可以完成的。从治疗前的准备，到治疗期间应对各种副作用，再到治疗后采取各项措施预防再次患癌，改善生活质量，需要长期的坚持与改变，唯有如此，才更有可能战胜癌症，提高生存率。   参考资料 [1] Cancerprogressreport.org [Internet]. Philadelphia: American Association for Cancer Research; ©2020. Retrieved Dec 11 , 2020, available from http://www.cancerprogressreport.org/.[2] Planning and Preparing. Retrieved […]