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注意!这些药吃后,不防晒将被“毒打”!

注意!这些药吃后,不防晒将被“毒打”!

文章来源:美中嘉和肿瘤防治   吃药要忌口,否则药效减三分?——老生常谈,这些一般人都懂!   有些药吃完,还得防晒,躲着太阳走?真是颠覆多年认知!   有位朋友,夏天贪凉吃西瓜,结果半夜拉肚子。翻箱倒柜找到环丙沙星,也顾不上听医嘱了,直接口服。第二天,人也生龙活虎,病好了,开开心心去沙滩游。捉到三五只螃蟹,捡了十来个贝壳,还逮了一些小龙虾……正准备满载而归时,发现前臂、后脖子、脸部红肿、疼痛,甚至还出现了几个水泡。朋友就纳闷了,这海边的太阳咋就那么毒呢?赶紧找医生去,医生看了症状,问过最近都吃过什么后,告诉他:你这是服药后没防晒,起光敏反应了。 那么,什么是药物的光敏反应?哪些药物具有光敏反应?我们该如何防光敏反应?小编为大家一一道来。 什么是药物的光敏反应? 药物的光敏反应,一般指服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线)所产生的不良反应。临床症状主要为暴露部分皮肤出现瘙痒性红斑、水肿、水泡、严重者可引起皮肤脱落、糜烂,甚至可发展到非照射部位。 那么光敏反应是不是只和服用的药物有关?不,还与遗传、过敏体质相关。光敏反应分光变应性反应和光毒反应。其中,光变应性反应,可由局部及系统用药所诱发,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。   光敏反应都发生于什么时间段?光毒反应,主要发生于系统用药,可发生于任何人,一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生;光敏反应中的光变应性反应,首次发病一般有24~48小时的潜伏期,皮疹除发生于曝光部位外,还可以迁延至非曝光部位。 服用哪些药物后,你可能会“中招“光敏反应? 主要有喹诺酮类、四环素类、磺胺类、抗真菌药、非甾体类抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、部分抗肿瘤药、维甲酸、中药等。 部分抗肿瘤药 索拉非尼、威罗菲尼、伊马替尼、氟他米、长春新碱、甲氨喋呤、多西他赛、氟尿嘧啶(5-FU)、卡培他滨、多柔比星、替加氟、紫杉醇、达卡巴嗪、羟基脲、表柔比星等对光较敏感,服用后易出现光敏感性皮炎。 索拉非尼最常见的为红斑疹,并且有6~ 7%会发生皮肤鳞状细胞癌。 威罗菲尼的光敏反应被UVA诱导,通常暴露10分钟就有烧灼感。 伊马替尼主要造成皮肤灼伤,色素沉着也时有发生。 氟他米特临床报道的光毒性症状有皮炎、狼疮、光变态反应、白癜风等。 长春新碱可导致光敏性水泡。 甲氨喋呤的主要光毒性反应是荨麻疹。 多西他赛、氟尿嘧啶、卡培他滨等易造成肢端红斑症。 多柔比星还能造成蓝灰色色素沉着和红斑狼疮。 替加氟则主要导致光变态反应。 紫杉醇造成多形性红斑和甲松离。 达卡巴嗪主要导致光敏性皮疹。 羟基脲可造成光照性肉芽肿。 表柔比星可导致光敏性疱疹。 抗菌药物 01 喹诺酮类: 主要表现为光毒性反应,喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有关,其引起光毒性反应的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。   但是莫西沙星和加替沙星,对紫外线的稳定性明显增强,在治疗条件下不存在光毒性。总之,服喹诺酮类抗菌药必须避免暴晒,另晚间应用可以减少此类不良反应。 02 四环素类: 临床表现为光毒性反应,主要表现晒伤样反应,另外有扁平苔藓样反应、假卟啉症、光照性甲脱离表现,系由服药后药物汇集于皮肤真皮内层所致。早期以手足、口鼻出现刺麻等异常感觉为主,继之在裸露部位出现红斑、皮肤色素沉着,偶见大疱。   引起光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中以后两者最易发生光过敏反应。 03 磺胺类: 临床表现为光毒性反应。主要有复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶,氨苯砜与磺胺药有交叉过敏,也可引起光敏性皮炎。 04 抗真菌药: 灰黄霉素可引起严重的光毒性反应,引起尿、肝卟啉病,并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、加重系统性红斑狼疮(SLE)。   此外还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年来相继有特比萘芬诱发SCLE的报道,分析可能与其诱导光过敏反应有关。 05 其它抗生素: 氯霉素、氨基糖苷类药物(如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),均有引起光毒性反应的报道。 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 引起光过敏反应的有阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬,美洛昔康等,可表现为光毒性或光变应性反应。 […]

半夏
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