口腔炎

化疗前 1.饮食：每日三餐中必须有蔬菜和水果，禁食辛辣、刺激、油腻、甜食，如：辣椒、甜面包、蛋糕等，尽量进食清淡易消化食物，如早餐可以选择牛奶一袋或者鱼汤、肉汤一小碗（250ml）、鸡蛋一个、小馒头一个；午餐可进食面条或米饭一小碗，进食新鲜的蔬菜（菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜、茄子、土豆、西红柿等），加少量肉类，可选择鸡肉、鱼肉、羊肉、牛肉；晚餐要少吃，可进食稀饭或汤面条，进食新鲜的蔬菜（紫甘蓝、香菜、黄花菜、西兰花），保持大便通畅。进食量以十个网球（比自己拳头小一点）原则剂量，每天不超过一个网球大小的肉类，相当于两个网球大小的主食，要保证三个网球大小的水果，不少于四个网球大小的蔬菜。   2.运动：活动量应循序渐进逐渐加强，以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、骑自行车、打太极等有氧运动，行患肢的内收外展、扩胸、肩关节外旋等运动，以促进机体更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。   3.睡眠：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步，约30分钟后睡觉。每天按时休息，保证充足的睡眠，中午适当休息（建议休息30分钟），晚间睡眠保持6小时以上，充足的睡眠可以促进机体的恢复。每晚用热水烫脚，促进血液循环，或饮用热牛奶，以利于睡眠。   4.心理：肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的副毒发应影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。多和家人和责任护士沟通，良好的心态会加快病情康复的进程。   5.安全：在住院期间请您注意安全，起床、走路小心滑倒，贵重物品随身携带，打开水时小心烫伤。请您晚间休息时拉起床两边的床挡，以防止发生坠床，给您的身心带来痛苦。   6.专科指导：住院期间我们会根据医嘱为您输注药品，同时会遵医嘱为您发放口服药，请您按时服用。有些药物会有一些不良反应，我们会为您详细讲解注意事项，避免患肢提过重物品。用药期间外出需戴口罩，避免到人群聚集的地方，预防感冒，保持口腔清洁。 化疗中 1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。   2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。   3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。   4.化疗期间,每周查1–2次血常规,当白细胞低于正常值，医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白细胞药物,如粒细胞刺激因子等。   化疗后 1.消化道反应 这是最常见的化疗副作用, 表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。   2.骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞、血小板低于正常范围时,应加强病室内空气消毒。   3.口腔炎 某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理及替硝唑漱口液漱口。   4.心脏毒性 某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。   5.脱发 病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。   6.出院指导 肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药增加营养注意休息保持心情舒畅情绪稳定注意个人卫生保持口腔清洁。经过治疗您的病情是会好转及治愈的。坚信自己能够战胜疾病,请您保持心情舒畅，心情烦闷时可以与亲朋好友聊天、看电视、听音乐。按我们指导的进行康复锻炼，相信身体会一天比一天好。活动量应循序渐进逐渐加强，以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、打太极等运动，以促进自己肠蠕动及体能的更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。生活中自己能做的事情，希望您自己去做，这样才能提高您的自理能力及生活质量，有利于您的康复。  

乳腺癌患者在治疗过程中有时会伴随各种各样的口腔问题，例如：口腔溃疡、智齿发炎、牙龈肿痛等。 俗话说的好，牙疼不是病，但疼起来真要命！更别说乳腺癌患者还需要长期治疗，这些恼人的口腔疾病到底要不要处理，又该怎么处理呢？ 出现牙龈问题， 罪魁祸首竟是它们…… 首先，我们先来科普一个冷知识： 牙龈也是性激素的靶向器官之一，所以在内分泌治疗的过程中，牙龈萎缩也是常见的表现。 而放化疗的“无差别攻击”，伤害癌细胞的同时，正常的牙龈组织、口腔粘膜也会受到影响。 联合治疗在提高治疗效果的同时，还会造成免疫力低下，导致口腔内菌群紊乱，继而出现或加重口腔溃疡、牙龈发炎、出血甚至牙龈萎缩等一系列口腔问题。 其次，许多乳腺癌患者在内分泌治疗过程中需要使用唑来膦酸来预防骨转移和高钙血症，然而，这种药在长期使用后有颌骨坏死的风险。 最后，绝经前后的患者由于体内本身雌激素水平骤降，接受乳腺癌治疗后，会加剧这一情况，导致牙龈萎缩发炎的情况加重。 这颗牙，能拔吗？ 牙龈问题不仅仅会造成萎缩出血，牙齿的松动脱落、智齿发炎等与牙龈环境差也有很大关系。 姐妹们在倍受智齿发炎、牙龈疼痛折磨的时候，也十分纠结：这颗牙到底能不能拔呢？ 我们先来看一下拔牙的禁忌症： 血压高于180/100mmHg、心脏病、血液病、肝病、重度肝炎、急性肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病、甲亢、月经期、部分恶性肿瘤患者、头颈部放疗患者。 ★ 划重点 ★ 从禁忌症来看，乳腺癌患者是不建议拔牙的。 不过，小编在查询资料后发现，已经进入康复期2年以上、肿瘤情况控制较好、规范使用双磷酸盐两年以上、骨转移预防效果较好的患者，若需要拔牙治疗，可以和主治医生和牙科医生沟通后，停止使用双磷酸盐接受治疗。 拔牙需要注意： 1、携带病历资料和用药情况说明，和乳腺癌主治医生及牙科医生说明后，在身体允许的情况下，可以一次性拔除所有的患牙；若手术难度比较大，需要恢复较长时间，建议一次拔除一颗。 2、拔牙前可以先进食、刷牙，避免拔牙中和拔牙后出现晕厥或体力不支。 3、拔牙后咬合棉球半小时以上止血，1－2日内建议吃温凉的、易消化的流食，避免剧烈运动，按时服用消炎药防止继发感染。 牙龈肿痛太难忍！ 拔牙能缓解牙龈肿痛的问题吗？ 不一定！牙龈肿痛的原因较多，除了烂牙，还有可能是口腔细菌感染、食用辛辣坚硬的食物刺激牙龈或者缺乏维生素等因素导致的。 小编也为大家提供了一些缓解牙龈肿痛且简便易操作的小妙招，帮助预防和缓解牙龈肿痛： 01 牙齿及牙龈敏感的患者，避免食用刺激性的食物：如辣椒、柠檬等，或者难以咀嚼的牛肉干等食物，同时补充维生素B族和维生素C，预防疾病发生、帮助提高免疫。 02 由牙齿问题引发的牙龈疼痛，可以先使用冰块敷脸或者服用人工牛黄甲硝唑缓解疼痛。 尽量明确病因，如龋齿、牙周炎、牙髓炎等，针对牙痛原因尽早接受治疗（龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，牙周脓肿则需要系统牙周治疗）。 03 经常牙龈肿痛的患者，家中可常备西瓜霜、牙痛宁等喷雾剂。当牙龈出现不适时，除了及时用药，还可以用手指按压另一只手的合谷穴10分钟，帮助镇痛。 04 日常坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。刷牙的动作应该轻柔，方向与牙缝方向一致，彻底清洁牙缝中的食物残渣；刷牙时用2％小苏打溶液代替牙膏，换成软毛牙刷，可以大大减少对口腔和牙龈的刺激。 漱口时可用温和的漱口水或者生理盐水漱口，平时口含姜片或芦荟，可以起到抑菌消炎的作用。 放化疗期间口腔炎怎么办？ 放化疗期间，口腔炎也是不可小看的副作用之一，患者常常感到口腔干燥、疼痛，甚至出现较多的口腔溃疡。 建议准备接受放化疗，或者正在接受放化疗的患者，可以使用氯己定含漱液，避免使用含有过氧化物、碘、百里香衍生物等成分的漱口液进行口腔清洗。 营养好消化的饮食可以提高免疫力，改善口腔炎症，同时保证治疗期间的营养摄入需求。 选择苦瓜，莲子、雪梨、麦冬、玄参、菌类以及新鲜的瓜果蔬菜等食材，将其烹制软烂，或者制作成蔬果汁、蔬果泥等易消化的半流食，这样能减少咀嚼和吞咽的痛苦。还可以常吃银耳雪梨羹、麦冬清炖老鸭汤等药膳缓解症状。 放化疗期间注意补充水分，可将话梅、酸枣仁、陈皮等泡水饮用，还可以咀嚼无糖口香糖帮助分泌唾液，起到杀菌、润滑口腔的作用。口腔干燥较重的患者，可考虑配合中药治疗，如增液汤，沙参麦冬汤等。 坚持饭后漱口、早晚使用软毛刷刷牙，还可以配合冲牙器，防止口腔中的食物残渣加重口腔炎症。若出现口腔溃疡，可局部使用口腔粘膜贴缓解症状。 口腔问题虽然恼人，但是兵来将挡、水来土掩，出现苗头应尽快就医治疗，平时养成良好的口腔护理习惯，一定可以战胜这个小小的困难。 来源：爱携航