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肺癌患者术后的呼吸训练

肺癌患者术后的呼吸训练

手术是目前治疗肺癌的有效措施,手术创伤会影响患者肺功能,患者术后可能出现胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,从而影响患者生活质量。 呼吸功能锻炼有助于提高患者肺功能和手术的耐受力,对于大部分肺癌患者而言,进行适度呼吸功能锻炼能够提高患者肺功能,进而有效改善患者的生活质量。 因此,呼吸功能锻炼对于肺癌患者提升肺功能具有重要的意义。 那么,肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼? 01有效的咳嗽咳痰 有效的咳嗽对于术后肺功能的恢复相当重要,而且尽量要做到深部咳痰,把血痰给咳出来,这样效果才好。 患者双手抱在胸前,减少咳嗽震动引起的伤口疼痛,深吸一口气后屏气3秒-5秒,在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽,然后进行一次深咳,张口咳出痰液。 年龄大且肺功能不好的患者,家属也要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。 02缩唇呼吸法 通过缩唇呼吸增加气道外段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合和塌陷。 以鼻吸气,缩唇呼气,呼气时将口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出,吸气与呼气时间之比为1:2或1:3,每次10分钟,每日2次。 缩唇呼吸的注意事项: 1. 呼气时缩唇大小程度,由患者自行调整。缩唇口形太小,呼气阻力过大,呼气费力,呼气时间延长,呼出气量反而减少;缩唇口形太大,则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。 2. 缩唇口形大小和呼气流量,以能使距离口唇 15~20cm 处蜡烛火焰随气流倾斜,不致熄灭为适度。 3. 缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。 03腹式呼吸法 增加患侧胸壁的活动度,增强吸收和引流,避免患者胸腔形成积液,并且能够有助于患者及早改善肺功能和下床运动。 吸气时,指导患者两手分别放于前胸部和上腹部,用鼻缓慢吸气时,隔肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动; 呼气时,腹肌收缩,腹部手感下降,帮助隔肌松弛,每次10—15分钟,每日2次。 腹式呼吸的注意事项: 1. 初学者以半卧位最适合,后期在病情允许的情况下,在卧位、坐位或立位以及行走时,随时随地进行锻炼,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。 2. 患者可每天进行练习,每次做 5—15 分钟,每次训练以 5—7 次为宜,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。 3. 进行腹式呼吸时,颈背部肌肉放松,先练习呼气,把肺内的废气尽可能多的排出。 4. 避免用力呼气或呼气过长,以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷憋气等不适症状应暂停练习。 04呼吸体操锻炼 在腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼的基础上,可进行全身性的呼吸体操锻炼,即和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。 锻炼方法: 第一节:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2 或 1:3)或做缩唇呼吸; 第二节:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气; 第三节:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。 呼吸操一般每日练习2-3次,每次5-10分钟,根据个人病情进行,以患者不感到疲劳为宜。 05吹气球法 防止小气道过早闭合,有效地排出肺内的残留气体,从而改善气体交换,使肺完全复张,且有利于术后胸腔残余的液气经引流管排出,对防止液气胸的形成有积极的作用,锻炼呼吸肌。 患者呼气时自己收拢嘴唇,或采用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和发声呼吸等方法,最常见的是吹气球呼吸,选好合适的气球,容量800-1000ml,病人先深吸气后含住气球,尽量把肺内气体吹进气球内。每次3-5分钟,每日3-4次。 06吸气末停顿法 可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象,提高气体交换的效能,并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。 患者取坐位,全身放松,保持安静,缓慢吸气,在吸气末作一停顿,此时会厌和声带仍为开放状态,停顿时间约占呼吸周期1/4,再徐徐呼气。 要求吸、停、呼比例在1: 1: 2左右。 […]

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凛冬将至!癌症患者如何度过“危险”严冬?这些诀窍值得关注

凛冬将至!癌症患者如何度过“危险”严冬?这些诀窍值得关注

一场寒风刮来,整个中国立马进入了“速冻”模式。前一阵子还在短袖+短裤的清凉装扮,瞬间就切换至了冬天的厚外套和羽绒服加身。   根据国家气候中心的消息,今年7月以来,赤道中、东太平洋海温持续下降,预计今冬将形成一次弱到中等强度的“拉尼娜”事件。   图片来源:央视财经 所谓“拉尼娜”事件,指的是赤道中、东太平洋海表温度异常出现大范围偏冷,受“拉尼娜”影响的冬季,极端寒冷事件发生的频率将出现增加。也就是说,今年的冬天将比以往的冬天来的更早、更冷。   面对即将来临的凛冬,普通人尚且难熬,更别提癌细胞不断在身体里“捣乱”的癌症患者们了。有数据研究表明,癌症患者在冬天无论是复发率还是死亡率相较往常都更高,免疫力下降带来的肿瘤复发、流感、肺炎等一系列问题都成了道道“鬼门关”,考验着患者们。   癌症患者到底应该怎样度过这个凛冽的冬天?我们准备了一些科学的小贴士,多加注意一定能帮助各位病友们安然度过这个冬天。   1 运动是最佳的“辅助抗癌药” 即便在冬天也别忘了保证锻炼   来到冬天,寒冷的天气让人只想呆在温暖的床上好好休息,对于正在与癌细胞做斗争的癌症患者更是如此。殊不知,癌症患者的病情情况也会在这样“安逸”的环境中偷偷进展,导致癌症进展速度的大幅加快。   进行适当的体育运动,是癌症患者在冬天保持病情稳定的一个诀窍。在不少临床研究中,运动都可以堪称癌症治疗的最佳“辅助用药”: 2016年 丹麦研究团队分析了995名乳腺癌患者的饮食起居和运动情况,他们发现:每周运动量超过8个代谢当量的病友,乳腺癌死亡风险下降32%。更简单粗暴的比较,那些规律参加体育锻炼的病友,相比于从不锻炼的病友,乳腺癌死亡风险下降44%。 2017年 《欧洲泌尿杂志》发表过一篇关于前列腺癌的论文。从1992-1993年开始确诊的7328名非转移性前列腺患者,一直随访到了2012年,长达20年的随访,研究团队发现了很多有趣的现象:确诊前,每周运动量达到17.5个代谢当量的病友,和那些基本不怎么运动、每周达不到3.5个代谢当量的病友相比,确诊前列腺癌后,死亡风险下降37%。确诊后,每周运动量达到17.5个代谢当量的病友,和那些基本不怎么运动、每周达不到3.5个代谢当量的病友相比,死亡风险下降31%。 2019年 肿瘤学领域顶尖学术杂志《JCO》发表了一篇重磅论文:适当的体育锻炼,可以显著降低晚期肠癌患者的死亡风险,相比于每周运动小于3个代谢当量的病人,每周运动超过18个代谢当量的病人死亡风险下降15%,疾病进展风险下降17%。 …… 规律、合理的体育运动,可以让病人身体内诸多免疫调控相关的细胞因子以及内分泌系统调控相关的多肽,含量有所增加。这些细胞因子、神经内分泌多肽,最终促进了机体的抗癌反应,奠定了运动是抗癌中最佳的“辅助用药”。 那么我们应该怎样做才算的上是冬季最佳的体育运动呢?我们先来看看下面这张表: 在这张表中我们引入了一个单位,叫做“梅脱值”,各位读者可以把它简单的理解成为运动量的计量单位。一般而言,代谢当量在3以下的运动,都是低强度运动;代谢当量在3-6之间的,属于中等强度运动;代谢当量在6以上的,属于高强度运动。 对于绝大多数病友,如果体力体能状态良好,选择自己喜爱的、力所能及的中等强度运动,是我们所鼓励的。当然,运动也必须结合气温的实际情况来确定,更多时候我们推荐患者在室内开启暖气/空调的基础上进行运动,每次运动时间为30-60分钟,每周尽可能保持五次锻炼,就可以最大程度的减缓癌症的发展。 2 流感凶险 癌症患者需要考虑接种流感疫苗 提到锻炼,可能不少人会担心癌症患者外出受寒会罹患感冒。事实的确如此,冬天是感冒的高发季节,而在感冒中危险性极高的流感,则更会给患者们带来直接危险。 所谓流感的说法,严格来说应该称为流行性感冒。 普通感冒是由鼻病毒及呼吸道合胞病毒等引起的上呼吸道感染,而流行性感冒是由流感病毒引起的呼吸道感染。普通感冒的症状主要就是鼻塞、打喷嚏和喉咙痛,而流感的全身症状比较突出,发烧、畏寒、全身乏力等等。 普通感冒若不出现并发症,也没其他不舒服的感觉 ,休息一周左右就会自行痊愈,而流感则需要抗病毒治疗。 流感本身并不致命,真正要命的是流感并发症。一些患者会由于流感引起并发症,其中一些并发症甚至会危及生命并导致死亡,特别是在抵抗力低下的流感高风险人群中(例如癌症患者)。 流感的并发症主要以炎症为主,可能存在细菌感染、病毒感染等多种可能性。这些并发症可能是肺炎、支气管炎、鼻窦感染和耳部感染等。对于癌症患者而言,不少感染并发症会严重干扰治疗的进行,甚至严重到危及生命。 对于大多数患者来说,接种流感疫苗是避免并发症风险,确保平稳度过凛冬的最佳选择之一。即便是在癌症治疗期间,患者们也完全可以放心的接种流感疫苗。当然,如果患者正在积极化疗或者免疫系统非常弱(例如正处在肿瘤引发的慢性炎症过程中),接种疫苗的效用会一定程度上减弱,患者还应尽快在状态稳定的情况下进行流感疫苗的接种。 接种流感疫苗是癌症患者在冬天可以有效提高生存期的最佳手段之一。凛冬即将来袭,提前接种流感疫苗是患者们必须考虑的重要举措。 3 这些表现不是感冒 可能是病情复发的征兆! 事实上,不少患者在病情的初期,很容易将一些癌症的早期症状当做是感冒的表现。如今流感季已经到来,我们一定要搞清楚这些症状不是感冒,而是肿瘤侵袭或复发的征兆! 咳嗽 不少肺癌患者或是肺部转移癌患者最常出现的情况就是咳嗽,由于肿瘤刺激气道,非常容易引起持久的刺激性咳嗽。 对于持续两周以上且治疗无效的癌症患者,就应该引起高度的警惕:是否肺部又出现了新的进展?同时,由于肿瘤破坏了气道血管,如果咳嗽时痰中带血,则更有可能代表着癌症的侵袭。不少患者面对咳嗽的症状时可能无法第一时间产生警惕,反而把它当做感冒的症状。 胸闷、胸痛 部分发生或转移到胸部的肿瘤,在转移初期往往会伴有胸痛的症状,随着病情加重情况汇逐渐加重。胸闷胸痛同样可能被当做是感冒的症状。 发热 对患者来说,当病情进展时很有可能因肿瘤负担过重或阻塞器官,产生系统性/阻塞性炎症,面对这样的情况,如果不及时控制病情,发烧的症状很难得到控制。因此,当癌症患者遇到发烧,一定要警惕病情进展,及时进行相关的检查。  

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这些情况请注意!有可能是癌细胞在转移!

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有信心不恐惧,正确对待,积极治疗,成功的几率会很大。

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