尊严死

明天和意外，哪个会先来？   这是个永远无解的答案。2016年，中国人口预期癌症新发病例总数为406.4万人，预期癌症死亡总数为241.3万人，平均每分钟就有8个人被确诊为癌症，5个人因癌症而离世。   意外总在最不经意间发生，对于这400余万陷入癌症泥潭的旅人们来说，想必没有人是做好准备的。身处绝境，心向光明，对癌症患者来说是最贴切的形容。   尽管近年来癌症的治疗有了里程碑式的突破，但它仍是人类历史上最为难缠的一种疾病。学会直面死亡，是所有癌症患者必须进修的一课，也只有这样我们才能真正和癌症达成和解，追求最好的治疗效果。   在这个问题上，向来“敢为天下先”的深圳，最近就给我们带来了非常好的示范：   6月23日下午，《深圳经济特区医疗条例》修订稿通过，“生前预嘱”第一次被写进法律。这意味着，对那些考虑过临终时刻的人来说，以后将有权按照自己的意愿，选择最后的医疗手段。   有媒体将其解读为“将临终抢救的选择权”交由患者自己决定，更通俗的解释是患者有了“尊严死”的权力。   未言生，先言死。有了勇于面对死亡的勇气，才能以平常心实现最佳的抗癌效果。事实上，生前预嘱最适合的运用场景就是癌症患者，无论是什么时候，我们都应该思考当病情真的进入终末期之后，下面的“五个愿望”自己倾向是什么： 这是开国大将罗瑞卿的小女儿罗点点创办的“选择与尊严”网站所倡导“尊严死”的五个选择题。无论是谁，都可以在这个网站上填写这样一份生前预嘱。 它共分为五个部分（详见上图），每部分都在表达关乎生死的愿望。在这五个愿望的每一条选项下，都有若干具体的子选项。例如是否让医生给予药物解除疼痛？保持舒适、不要增加额外的痛苦治疗、保持清洁和个人隐私等等。   填写完毕后将文件打印出来，申请人和他的见证人签名后，这份生前预嘱就算是生效了。在填写完成之后，文件的内容可以随时修改和撤销。生前预嘱签署满一年后，网站工作人员会向申请人的电子邮箱中发一封邮件提醒，希望申请人重新对此进行确认，再次思考自己的决定。每过一年这个提醒都会发到申请人的邮箱里。   生前预嘱，是我们对于癌症最冷静最决绝的反击，也是患者们应该学习的抗癌第一课，这是一个所有患者都必须面对的问题。 向死而生，是李开复面对癌症时的感慨。关乎于生命，我们还有更多的抗癌故事要分享给大家，或许能帮助你走出癌症的阴霾：   1 真幸运，还好只是癌症而已   当癌症患者张锋复盘自己整个抗癌经历时，最庆幸的就是自己的“粗神经”带来了足够的勇气。   “心态是我战胜癌症最大的武器。”2016年，33岁的张锋在一次单位体检中被查出罹患肺腺癌，Ⅳ期，也就是我们常说的癌症晚期。   “我记得特别清楚，当时医生一看片子脸色就变了，让我叫家属来见他。”对于初次确诊时的情景，张锋描述的眉飞色舞。“我一看就知道坏了，但真没想到能有这么糟糕。我告诉医生：没有关系，家里都是我做主，你把实际病情告诉我，我可以做决定的。”   于是，张锋就这样在他生日一周后，听到了这个他人生最糟糕的坏消息。   “最开始还是心怀侥幸的，我一直安慰自己可以做手术，彻底治愈癌症。但几番问诊下来才知道我失去手术机会了，说实话有那么一段时间是崩溃的，但我很快调整过来了。”   确诊晚期肺癌的张锋，开始了漫长的求医之路。全基因检测没有找到恰当的靶向药，张锋靠化疗就撑了两年。   2018年6月，他开始了免疫治疗的方案，PD-1抑制剂迅速控制住了他快速进展的肿瘤病情。如今，张锋已经带瘤生存4年多了。“你越不把它当回事，它就越不是个事。病了这么些年，我最大的感触就是这一点。”现在的张锋是“与癌共舞”最坚定的簇拥者。   “病了4年，什么样的患者我没见过？最可怕的不是肿瘤本身，而是病人自己的心病。从确诊到人没了，时间短的基本全是被自己给吓的。癌症，不过就是个凶一点的慢性病嘛。”   和张锋聊到最后，张锋找了一篇新闻报道展示给我们：“吴一龙你知道吧？最牛的肺癌医生（之一），他说2022年有一半的癌症人群可以临床治愈。到2022年我正好患病满5年，吴教授说的一半人里，肯定有我的一个。”（详情参考：肺癌大咖·吴一龙: 中国癌症治疗进入“快车道”, 2022年近半癌症人群将可临床治愈）   告别张锋，我想他的故事就是我们的抗癌第一课：真庆幸，还好只是癌症而已。 癌症其实并没有那么可怕，不是吗？它只不过是一场看似凶猛的慢性病罢了。学会正视癌症，学会面对死亡，就是你走向治愈的第一步。   2 坦然面对，向死而生 别被“江湖骗术”蒙蔽双眼   生死面前无小事，当被一张诊断书猝不及防打倒时，死亡这个终极哲学问题就这样摆到了你眼前。   […]