恶性肿瘤预防

为了指导专业机构和个人对癌症进行科学的预防和筛查，上海市抗癌协会从2018年开始，每年编写《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（简称《推荐》），在肿瘤防治宣传周期间发布。小编摘录了常见的癌症和遗传性肿瘤的预防筛查推荐、“居民降低癌症风险的七大建议”，和男性和女性在不同年龄段的“癌症筛查推荐时间表”，为个人在不同年龄、不同生活阶段的防癌行动给予了具体的、有针对性的指导和推荐。下面让我们一起学习一下吧~ 大肠癌 高危对象：   45岁以上无症状人群； 40岁以上有两周肛肠症状*的人群； 长期患有溃疡性结肠炎的患者； 大肠癌术后的人群； 大肠腺瘤治疗后的人群； 有大肠癌家族史的直系亲属； 诊断为遗传性大肠癌**的家族直系亲属，年龄超过20岁。 *：两周肛肠症状，指有以下任何症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘，腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛。 筛查建议   符合上述1~5的“一般人群”筛查: （1）大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT）每10年1次   肠镜，直到75岁； （2）76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查； （3）85岁以上，不推荐继续筛查。 符合上述6的“有大肠癌家族史”直系亲属筛查: （1）1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄）者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次FOBT，每5年1次肠镜； （2）有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60岁）:40岁开始筛查，每年1次FOBT，每10年1次肠镜。 符合第7条的“遗传性大肠癌家”族成员筛查: （1）遗传咨询； （2）风险评估和基因检测； （3）从20岁（或比家族中最年轻的患者小10岁时）开始筛查，每1-2年进行1次肠镜检查。 关于筛查方法推荐: （1）粪便隐血检测+问卷调查是主要的筛查手段，证据充分； （2）血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，但价格较昂贵； （3）有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。 预防建议   运动可有效降低肿瘤发生风险，坚持体育锻炼，避免肥胖； 健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂、高蛋白饮食； 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生； 戒烟，避免烟草对消化道的长期毒性和炎性刺激。 乳腺癌 高危对象   既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobular carcinomain situ，LCIS）的患者； 既往30岁前接受过胸部放疗； 有乳腺癌家族史*但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。 *:家族包含一级、二级亲属；一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。 筛查建议   一般妇女： （1）40岁之前不推荐筛查； （2）40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查； （3）对致密型乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超联合检查； （4）70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。 乳腺癌高危人群： （1）推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查； （2）每年1次乳腺X线检查； […]