感染风险

宫颈癌是20岁至39岁美国女性癌症死亡的第二大原因。该癌症的主要诱因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。在成年女性中，HPV感染非常普遍，大约有80%的女性在一生中至少感染过一种类型的HPV。任何生殖器HPV感染的患病率约为40.3%，而高危型HPV病毒的感染率为19%。大多数HPV感染是逐渐发展的，大约有80%的HPV感染通常会在两年内自行清除，但有些感染会持续存在并引发宫颈癌。 HPV疫苗和HPV感染 尽管我们可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染，但许多女性已经错过了最佳接种时机，因此仍面临较高的HPV感染风险。根据2019年的数据，美国女性青少年的HPV疫苗接种率仅为57%，而中国的接种比例估计更低。 HPV病毒的电镜照片 对于宫颈癌的筛查一般进行常规检查如巴氏涂片检查和HPV检查等。目前尚无有效的抗病毒药物可治疗或清除HPV病毒感染。如果不幸感染了HPV病毒，是否有方法可以缓解呢？ 答案是肯定的。越来越多的证据表明某些食物如蔬菜和水果，以及食物来源的抗氧化剂（如维生素A、B2、C和D、叶酸）可以有效清除HPV病毒感染并预防宫颈癌。然而，这些结果仍需进一步验证，因为之前的研究仅限于小样本数据。为了更深入地研究饮食的作用，科学家进行了更多的研究。 上万名女性的研究：健康饮食习惯降低HPV感染风险 2003年至2016年，研究人员对10543名符合条件的18至59岁女性进行了调研。其中，63.2%的女性已婚或与伴侣同居，12.9%的女性在过去一年有两个以上性伴侣。 这项研究发现，19.2%的女性感染了高危型HPV，21.5%的女性感染了低危型HPV，59.3%的女性未感染HPV。其中，18至26岁的未婚女性中，感染风险更高，比例达到了30.1%。而未婚的吸烟的女性如果有多个性伴侣，感染高危型HPV的可能性会高达40.2%，这是一个令人担忧的比例。 对于如何降低HPV感染的风险，该研究提出了一些办法。研究人员发现，不吃水果、深绿色蔬菜和豆类的女性，感染高危型HPV的风险更高。相反，摄入大量全谷物和乳制品的女性，感染低危型HPV的概率则会降低。 饮食习惯能降低HPV病毒的感染风险 这项研究进一步证实了以往的发现，即食物中的抗氧化剂对人体具有众多益处。这些抗氧化剂主要存在于深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花），豆类（如利马豆、豌豆、大豆、黑豆）和水果（如橙子、葡萄、蓝莓和芒果）中。这些食品可以通过增强免疫反应和降低炎症来抵抗HPV感染。 讨论和分析 一个人感染HPV的风险可能高达80%，这可不是小数字。虽然大多数情况下，人体能够慢慢清除HPV，但如果女性不常食用绿色蔬菜和水果，且有吸烟、多性伴侣的生活方式，那么HPV感染的风险就升高，而持续性的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。 如果要寻求一种行之有效的方式来尽量远离癌症，那么健康的生活习惯就是关键。从我们自己做起，照顾好自己和家人，首先要建立一个良好的饮食习惯。 . 参考文献： Hui-Yi Lin et al, Impact of Dietary Quality on Genital Oncogenic HPV Infection in Women, The Journal of Infectious Diseases (2023).

人乳头瘤病毒（HPV）是女性常见的性传播感染之一，也是导致宫颈癌、生殖器疣等疾病的原因。接种HPV疫苗为预防HPV感染和相关疾病的防控提供了重要的手段，但也有部分人会担忧HPV疫苗的安全性。 近期，发表在《柳叶刀区域卫生-欧洲》（The Lancet Regional Health-Europe） 的研究评估了HPV疫苗与非特异性感染性疾病（non-targeted infectious disease）之间的关联。研究结果不支持接种HPV疫苗会增加多种非特异性感染性疾病的风险。 截图来源：The Lancet Regional Health-Europe 研究纳入了丹麦全国共853879名年龄在10至29岁的女性，包含了她们的四价HPV疫苗接种状况和因感染性疾病就诊的信息。 在这个队列中，研究者进行了一项自控病例系列（SCCS，self-controlled case series）分析，将最新疫苗接种后90天主要风险期内的住院率与参考期的住院率 （reference period rates ）进行了比较，并根据年龄和发病季节调整了住院风险。 研究中，502269名参与者接种了1344915剂HPV疫苗。在10-17岁的女孩中，接种HPV疫苗的中位年龄为12.9岁，在18-29岁的女性中，接种疫苗的中位年龄为23.9岁。 在受试者中共识别到65293名患者因四类感染性疾病住院，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染和其他感染。对于所有疾病，最年轻的受试者发病率最低；胃肠道感染在夏季达到高峰，而上呼吸道感染和下呼吸道感染在冬季达到高峰。 其中，有37003名接种疫苗的受试者在随访期间经历了46955次住院治疗，被纳入SCCS分析。在90天的主要危险期内，接种疫苗人群和对照组的感染性疾病住院风险在统计学上没有显著增加。 考虑到呼吸道感染的住院率可能因季节而变化，研究团队进一步对结果进行跨季节影响分析后发现，季节变化对主要风险结局也没有影响。 论文中总结道：对46955名传染病住院患者进行的自我对照病例系列分析发现，不支持“HPV疫苗接种会增加非特异性感染性疾病风险”的假设。在最后一次接种疫苗后的90天后，也没有显示出任何风险增加，表明接种HPV疫苗没有长期负面影响。