抑郁症

前两天，“网红”小姑娘“罗小猫猫子”在晚上直播中喝农药自杀，经抢救无效去世，令无数网友为之心碎和扼腕。 “罗小猫猫子”有着将近70万的粉丝，她在最后一条视频中，曾透露自己已患抑郁症多时，住院两个多月了。 当晚，她在直播间喝农药时，有不少观看直播的网友以为她是开玩笑的。 但如果，网友能够识别抑郁症、鼓励她走出困扰，或许悲剧就不会发生。今天我们将总结相关知识，和大家分享抑郁症的识别和预防方法。 图片来源：123RF 抑郁症会有哪些症状 抑郁症其实离我们很近。据世界卫生组织报道，在全球约有5%的成年人患有抑郁症，超过3亿人饱受困扰。一项中国的研究数据显示，中国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 我们的身边，无论是朋友、同事还是家人，都可能有抑郁症患者。抑郁症不仅会导致精神痛苦、社会功能损伤、悲观厌世，也是导致残疾的主要原因之一。如果你和身边的人出现了以下症状，请引起重视： 心境低落，感到悲伤空虚、无望，流泪； 兴趣丧失、无愉快感； 表现出退缩、畏难情绪； 精力减退或疲乏感； 精神运动性迟滞或激越（由他人看出来，而不仅是主观体验到的迟钝或坐立不安）； 自我评价过低、自责，或有内疚感； 联想困难或自觉思考能力下降； 反复出现想死的念头或有自杀行为； 睡眠障碍； 食欲降低或体重明显减轻； 性欲减退。 图片来源：123RF 发现情绪低落该怎么办？ 其实，抑郁症不总是不开心的，那些看上去乐观、爱笑的人也可能会得抑郁症，也需要我们的关注。如果发现自己或者周围的人有类似抑郁症的症状，有以下建议： 使用科学的方法缓解压力 正确认识生活和工作的重大变故等事件，对我们精神造成的影响。避免使用吸烟、饮酒、沉迷网络或游戏等不健康的减压方式。建议保持健康的生活方式，积极参加社会活动，培养健康的兴趣爱好。 及时寻求正确的帮助 据世界卫生组织报道，虽然目前我们的精神卫生问题比较普遍，但是人们的认知率仍比较低，许多患者可能缺乏防治知识和主动就医意识，还有部分患者和家属可能存在病耻感。 首先我们需要认识到，求助于专业人员既不等于自己有病，更不等于病情严重，而是负责任、有能力的表现。因此，当自我调适不能缓解时，建议及时寻求专业机构的咨询和帮助，如医院的相关科室等，及时疏导情绪，预防抑郁症的发生。 图片来源：123RF 如何预防抑郁症的发生？ 若专业医生诊断为抑郁症，需要重视早期干预、尽早接受治疗。因为抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应，患者可能会受到极大的影响。在抑郁发作期间，患者还会出现过度内疚/自我贬低、对未来绝望、有自杀想法等。而且，抑郁症的病因和治疗也很复杂，需要专业人员的帮助。 如果只是近期情绪低落，也需要引起重视，及时调整饮食和生活方式，有助于预防抑郁症的发生。下面分享两点，日常生活中容易实施的方法。 健康作息，预防抑郁情绪 目前，越来越多研究支持昼夜节律紊乱可能是抑郁症的致病机制。发表在《柳叶刀-精神病学》的一篇综述讲到，昼夜节律异常在患有各种抑郁症的成年人中十分常见，且与患者的核心临床特征有关，比如情绪不稳定、白天疲劳、运动活动减少、食欲减退和体重变化等。 因此，该综述的研究者提出建议：防止睡眠-觉醒和昼夜节律紊乱，应该是抑郁症的一级预防的措施。心理和行为干预、药物（外源性褪黑素）、运动等措施有助于管理个人的睡眠-觉醒周期、改善昼夜节律，预防疾病的发生。 图片来源：123RF 健康饮食，赶走抑郁的诱因 炎症、持续的氧化应激、线粒体功能障碍、肠道菌群等因素，是抑郁症发生的重要诱因之一。 研究发现，大约25％的神经精神疾病患者（包括情绪障碍和精神分裂症）表现出较高的炎症水平。目前，有研究报道，某些单独的营养成分已显示出抗炎的特性，比如： 多酚等植物化学物质：存在于蓝莓、可可、绿茶和姜黄等植物中，具有很强的抗炎特性，可能对多种神经精神疾病有益。 Omega-3脂肪酸：存在于核桃、花生油、菜籽油等食物中，具有延缓抑郁症发作的作用。 有研究显示，与氧化应激有关的营养素有：维生素C、维生素E、硒和锌等（存在于很多动植物食物中）。这些化合物，与降低氧化应激指标、抵消与抑郁症发作相关的高氧化应激状态有关。此外，有研究中指出，补充色氨酸已被尝试作为抑郁症患者的干预手段，以改善血清素（快乐激素）的信号传导。色氨酸存在于多种食品中，包括鸡肉、金枪鱼、燕麦、花生、香蕉、牛奶、奶酪和巧克力。 大量的临床前证据表明，不良饮食模式可能会导致线粒体功能障碍，而线粒体功能障碍和抑郁症的发生发展有关。不良的饮食习惯有：高脂饮食、精制碳水化合物饮食和高盐饮食。也就是说，限制精制碳水化合物（精米白面）、脂肪和盐的摄入，有助于预防抑郁症的发生。同时，增加蔬菜水果、以及鱼类的摄入有助于调节肠道菌群、减少抑郁症状的发生。因为蔬菜水果中的膳食纤维和鱼类中的多不饱和脂肪酸，有助于优化肠道菌群。 要促进精神卫生，预防抑郁症的发生，需要个人、家庭和社会的共同努力。除了我们自己需要调整饮食和生活方式外，也需要大家的关怀和理解，减少歧视、给予同情，改变观念，尊重精神病人。虽然抑郁症的发病率很高，但疾病也可以离我们很远。   参考资料 [1] Jacob J Crouse, et al., (2021). Circadian rhythm sleep–wake […]

癌症不仅会给患者带来身体上的痛苦，也会带来精神、心理上的负担，出现抑郁、焦虑等症状。这种负担可能在癌症的整个治疗过程中持续存在，甚至持续数年之久。有研究发现，癌症生存者抑郁症的患病率是普通人群的2-3倍。 对于癌症生存者而言，若不能及时改善情绪，减少抑郁症状，将会对生活质量、治疗依从性以及生存期等都会产生危害。 近日，一项发表于《妇科肿瘤学》（Gynecologic Oncology）的研究发现，运动与卵巢癌生存者抑郁症状减少有关。 图片来源：123RF 来自耶鲁大学（Yale School）等机构的研究人员，对144名卵巢癌生存者进行了随访研究。受试者的平均年龄为57.3岁，确诊卵巢癌的平均时间为1.7年；55%为Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌。 研究人员将受试者随机分为两组，分别接受为期6个月的、不同的缓解抑郁症状的措施。运动组为在医务人员指导下，以每周150分钟运动为目标，进行规律的运动；对照组则接受注意力控制（AC）干预。 在研究开始及结束时，分别评估了所有受试者的抑郁症状，并测量了血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。抑郁症状通过CES-D抑郁测量表评估，总得分最小值为0，最大值为60，分数越高，表明抑郁症状越多。 脑源性神经营养因子是一种具有神经营养作用的基因编码蛋白，具有调节大脑神经元再生、突触可塑性和树突生长的重要作用，广泛参与情感和认知加工。多项研究发现，脑源性神经营养因子参与神经精神疾病的发病机制，其中与抑郁症发病及其认知功能损害的关系备受关注。 图片来源：123RF 在调整其他因素影响后，研究人员发现，运动干预对卵巢癌生存者的抑郁症状产生了显著影响。 研究开始时，运动组中有31%的受试者报告了抑郁症状，研究结束时（6个月后），这一比例降到了17%；而对照组中，报告抑郁症状受试者的比例，并未有显著变化。 同时，在6个月的研究期间，运动组受试者的CES-D抑郁测量表得分，平均减少了2.7分；而对照组仅减少了0.3分。 不过，对于血清脑源性神经营养因子水平的变化，两组之间并未有显著差异。 研究最后强调，卵巢癌是女性常见的生殖系统癌症，全球每年新发卵巢癌多达31万例，并导致20多万女性死亡。虽然目前卵巢癌的治疗取得了积极进展，患者生存期得以延长，但大多数患者在发现时已处于晚期，此时预后、生活质量较差。该研究“首次”评估了运动对卵巢癌生存者情绪、精神的改善作用，为运动有助于减少癌症生存者抑郁症状添加了证据，支持了运动有助于改善癌症生存者生活质量的观点。 “我们的研究结果显示，对卵巢癌生存者进行为期6个月的运动干预，不仅是可行的，而且对改善抑郁症状也有显著效果，” 论文第一作者、耶鲁大学Brenda Cartmel博士说道。 “鉴于缺乏有效筛查，大多数卵巢癌患者确诊时已处于晚期，需要采取干预措施来预防或治疗抑郁症。我们的研究发现，如果卵巢癌生存者能够按照推荐的水平进行运动，将有效减少抑郁症状，”研究作者之一、耶鲁大学 Melinda L.Irwin博士补充道。 图片来源：123RF 除运动可以改善癌症生存者的精神、心理状态，减少抑郁症状外，以下措施，也有助于缓解、减少抑郁症状。 • 深呼吸和放松。闭上眼睛，深呼吸，专注于身体的各个部位，然后放松，从脚趾开始，直到头顶。放松时，试着想到一个宜人的地方，例如早晨的海滩或春季的晴天； • 冥想，祈祷或其他类型的精神支持。这是一种集中注意力的做法，目的是在当下实现幸福感并减轻压力； • 通过使用文字和声音，来帮助想象积极的环境，经历和感觉； • 与有相同经历的人进行交流，分享感受和感悟； • 心理治疗，向心理学医生或精神科医生寻求帮助； • 药物治疗，可以使用不同类型的抗抑郁药物。     “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

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