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癌症患者如何进行运动锻炼及饮食调整:美国ACS指南简介

癌症患者如何进行运动锻炼及饮食调整:美国ACS指南简介

文章来源:张煜医生   一旦确诊癌症,除了接受标准的治疗(比如手术及放化疗)之外,非常多的癌症患者会拼命寻找各种有助康复的办法,包括饮食、保健品或运动锻炼等办法,希望癌症不会转移复发,很多患者会有许多像如下的这些疑问:我应该吃些什么?怎么吃?怎么运动锻炼?怎么保持体重?要不要吃保健品?要不要吃中药? 目前也有很多的对癌症患者的饮食和运动建议(来源自网络、书籍或家人朋友建议),可惜目前绝大多数建议并未被证实有效。值得注意的是许多证据证实目前市场上出售的保健品对于癌症患者的健康几乎没有任何帮助,甚至可能有害。而中医药能否改善癌症患者的预后,也同样没有证据支持。 ACS(美国癌症协会)制定了非常非常多的指南,本文中提到的指南对应的是癌症幸存者,指的一般是癌症术后的患者应遵循的建议。当然,ACS还给健康人以及分病种不同制定了一大堆指南,不过大同小异。 下图就是美国癌症协会(ACS)的权威指南,用于指导癌症患者的术后营养及运动,用于康复及预防癌症。你没有看错,癌症患者手术治愈后也需要预防第二原发癌症,并且得过一次癌症的患者再发第二次癌症的风险实际上明显超过普通人,合适的营养和运动锻炼可以减少癌症风险。                                               2012 年美国医师协会找到了一群营养、运动及肿瘤生存方面的专家,综合评判了几乎所有的可靠的癌症相关的营养运动方面的临床研究,制定了针对癌症患者的营养及运动指南。这些指南是美国耗费巨额资金(保守估计几十亿美元)及人力研究出来的结果,虽然人种不同,但也很有价值,值得学习。美国癌症协会(ACS)的权威指南的原文很长,我不得不精简,其实重要的就是老调重弹的几条:必须戒烟,尽量少饮酒,定期锻炼、营养饮食和保持合理体重。 癌症患者必须明白:癌症除了有转移复发的风险,出现心血管疾病、骨质疏松及第二原发癌的风险也增加。合适的运动锻炼、饮食及体重管理可以减轻癌症治疗相关不良反应,改善患者生理功能、减轻乏力并改善生活质量,最重要的是,可以显著减少肿瘤的转移复发,尤其是在乳腺癌及肠癌患者,甚至可能减少高达40‐50%的死亡风险。因此非常重要。 美国癌症协会(ACS)的权威指南对于癌症患者的术后营养及运动的具体措施如下: 01 运动锻炼 已经至少有20 篇以上的前瞻观察性研究已经显示运动锻炼的患者有更低的肿瘤复发风险,目前的证据鼓励患者尽可能早的进行安全的运动锻炼,可以增加骨骼健康、肌肉强度,减少心血管疾病及骨质疏松风险,减少第二原发癌风险,即使在化疗及放疗过程中也可以依据体力状况进行低至中等强度的运动锻炼。运动方式如下: 参考ACSM(美国运动医学联盟)2008 年制定的美国运动指南,该指南建议患者必须并且尽快进行正常的运动锻炼:19 到64 岁之间的患者应至少每周进行150 分钟以上的中等强度运动或者75 分钟以上的高强度有氧运动,或是两者结合。每次运动持续的时间至少10 分钟以上,最好持续于整周。成人应该进行力量训练,尽量包括所有主要的肌肉,每周至少2 天。65 岁以上的人群如果有能力也尽量遵循上述方式,如果慢性疾病限制运动,可以自行调整。   什么是中等强度运动及高强度运动? 中等强度运动(运动期间可以讲话,不能唱歌):在平地或者轻度倾斜的地面骑自行车,松土和修剪树木等园艺工作,少跑动的玩篮球、排球等,双打网球,快步走路,跳舞,水中的有氧运动等。 高强度运动(运动期间只能说几个简单的字):有氧运动舞蹈,骑车速度超过16 公里/小时,快速跳舞,重度的体力运动(挖土和掘土),骑车上山,跳绳,空手道等,竞走、慢跑和快跑, 跑动很多的玩篮球或足球,快速游泳,单打网球。 02 饮食 AHA(美国心脏病协会)推荐了成人的营养构成食谱:脂肪:25‐35%的热量,碳水化合物50‐60%,蛋白10‐35%的热量,最少0.8g/KG。推荐患者饮食如下: […]

半夏
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