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女子10年间查出三种癌,如今恢复正常生活!关键在于这一点!

女子10年间查出三种癌,如今恢复正常生活!关键在于这一点!

9月2日,杭州日报报道了浙江省杭州市肿瘤医院的一个患者案例,杭州的李女士(化名)10年间患上三种癌症,经过治疗如今已经恢复正常生活。她是怎么如何发现癌症的?又是如何做的?根据她的患癌经历,很多地方却值得我们学习! 杭州日报 图 10年间查出三种癌,如今恢复正常生活! 今年50多岁的李女士(化名)是杭州某工厂的质量检验员。说起她的抗癌经历,可以用“命运多舛、柳暗花明”几个字形容。① 1. 胃癌——胃部不适没有缓解 十年前,李女士因胃部疼痛不适,自行服药后无法缓解后,便来到浙江省杭州市肿瘤医院就诊,当时确诊为胃癌。 听到这个噩耗,全家人犹如晴天霹雳,不知所措。幸运的是发现得早,及时手术获得较好的预后。 2. 乳腺癌——及时发现小肿块 可有时命运就是这么捉弄人。胃癌手术后第二年,李女士在洗澡时,无意中摸到自己右侧乳房有一个黄豆大小的肿块,质地较硬,无明显疼痛,但她感觉到不太正常。于是立即来到医院检查。 检查后证实是乳腺癌,当时李女士情绪一度崩溃,胃癌才刚刚控制住又得了乳腺癌? 接诊的浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科副主任医师刘跃华根据李女士的特殊情况,制定了治疗方案,并一直鼓励她重新振作,积极配合治疗。最终,李女士在全部疗程结束后顺利出院了。 3. 甲状腺癌——体检中及时发现 在3年前的一次体检中,李女士又被查出甲状腺恶性肿瘤。但这一次,李女士不像之前一样惊慌失措,而是第一时间找到医生。 后来经过医生规范、科学的治疗,现在的李女士除了定期回医院复查,基本上已经恢复了正常生活。 浙江省杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科副主任医师刘跃华说,李女士这十年的经历也是医患联手抗癌的过程,早期发现、规范化的治疗加护理是获得良好预后的关键。① 这里划重点!!早期发现+规范化治疗! 不少癌症患者发现癌症时都已经是中晚期,不仅治疗难度增加,治疗效果也大打折扣。癌症的早发现、早治疗、规范治疗,非常重要! 癌症早期的15种症状,一定要知道! 癌症早期,身体会有哪些表现?2021年8月厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和在其微信公号上发文提醒,身体出现这15个表现要引起注意了,一定牢记在心。② 陈彬 摄 1. 身体出现肿块、结节——三招可以初判断 身体某部位出现肿块结节,第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌,肿块结节不一定就是癌症,它可以是非肿瘤性的(比如炎性包块),也可能是良性肿瘤。对于肿块结节,我们可以对它做一个初步的判断: 一看大小。越小的结节概率上越倾向良性,当然也并非绝对,因此要注意随访复查;如果结节超过1厘米则更要重视。除了大小本身,大小的变化趋势和速度也有重要参考价值,持续增大,特别是迅速增大的结节,有恶性倾向的可能,要特别重视。 二看质地。质软或囊性肿块,倾向于良性,质硬、固定或实性肿块,倾向恶性可能,但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。 三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清,活动度较好;恶性肿瘤多数边界不清,与周围组织往往粘连或融合,活动度较差。 2. 身体持续非外伤疼痛——切忌滥用止痛药 多数人都经历过疼痛,出现疼痛大家的第一个反应往往是用止痛药,这其实会掩盖病情,应该先想一想可能是什么原因引起的。如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛,应去医院查明原因。 3. 出现长治不愈的咳嗽——关键查咳嗽原因 大家对咳嗽见怪不怪,也不会太重视。有的人遇到咳嗽就止咳,其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。对于久治不愈的咳嗽或痰中带血,尤其是长期吸烟者,应警惕肺癌等的可能。 4. 出现不明原因总发烧——可能是癌症元凶 出现发烧,我们首先要想的是什么原因导致的发烧,如果发烧原因不明,且持续存在,要警惕癌症可能,尽早进行相关检查。 5. 莫名出现消瘦和疲乏——原因或许在癌症 如果没有主动进行减重锻炼,也没有刻意节食,体重却不明原因下降或进行性消瘦,或伴厌食、乏力、易疲劳等,要查明原因,消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。 6. 明明没有外伤却出血——警惕癌症导致的 非外伤性异常的出血。比如,便血或呕血,要注意排除肠癌、胃癌可能;咳血、痰中带血要警惕肺癌;不规律阴道出血或非月经期出血,可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关;无痛性血尿或伴排尿困难,小心泌尿系肿瘤;非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。 7. 持续出现的消化异常——千万别当成胃病治 消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的,如果消化不良持续存在,或伴反酸烧心,上腹闷痛不适,不要想当然认为是一般的“胃病”,要警惕胃癌或食管癌等的可能。 8. 吞咽食物出现梗阻感——警惕食管癌、喉癌 如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感,胸骨后疼痛,或者感觉食管内异物感,尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感,要警惕食管癌、喉癌等的可能。 9. 声音嘶哑持续难恢复——警惕喉癌、肺癌 短暂的声嘶可能很多人都曾有过,但如果声嘶难于恢复持续时间较久,要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。 […]

玉米
口腔溃疡,肚脐长“球”,背上花斑,这些都可能是癌症的表现

口腔溃疡,肚脐长“球”,背上花斑,这些都可能是癌症的表现

癌症这种病,治起来难,发现起来更难。很多癌症,在初期没什么症状表现,很难发现。还有的癌症,虽然引起了一些症状,但却十分不典型,有些甚至堪称诡异。 1 口腔溃疡疼痛难忍 原来是白血病作怪 麻省总医院的医生Ian D. Cooley不久前接诊了一个很奇怪的病人(以下代称为A)[1]。A在6周前开始出现严重的口腔溃疡,还伴随有颈部的疼痛。当时的医生考虑是疱疹病毒导致的,给他开了些抗病毒药,但完全没有效果。 患者嘴唇和舌下出血多处溃疡 Cooley医生给A做了常规的病毒检查,结果都是阴性,A的口腔溃疡确实不是病毒感染引起的。 在对溃疡组织的活检中,Cooley医生发现其中有明显的炎症表现,给予了患者抗炎治疗,但也仅让溃疡短暂愈合,之后溃疡又越长越多,持续疼痛,无法进食,使用止疼药也没有明显效果。无奈之下,Cooley医生把A转给了波士顿布莱根妇女医院的Woo Sook-Bin医生。 Woo医生认为,A这样突然发生多处口腔溃疡的情况,背后很可能还隐藏着更为严重的全身性疾病。 Woo医生注意到,A的外周血中,嗜酸性粒细胞是升高的。特别是考虑到当时A还在使用激素类药物(激素常会导致嗜酸性粒细胞减少),这一升高更不寻常。在Woo医生的建议下,A做了骨髓穿刺活检,最终确诊为慢性嗜酸性粒细胞白血病。 白血病患者以口腔溃疡为首发表现的确实不多见,大多数患者最初主要是发热、出血和淋巴结肿大。但放在所有癌症中,溃疡还是一个比较常见的症状。任何经久不愈的溃疡都要考虑肿瘤的可能性。相比之下,下面两个癌症患者的首发表现更为离奇。 2 肚脐里长了个“球” 第二位患者是一个73岁的女性(以下代称为B)[2]。B在4个月前发现自己的肚脐上长了个红色的肉球。4个月来,肉球一直在不断增大,2天前还渗出了血液。 在查体中,除了肚脐上的结节,医生还在她的盆腔里摸到一个肿块。CT图像也显示B的肚脐和盆腔中各有一个异质性的肿块,还有中度的腹水。医生对B进行了腹腔镜检测,并取了活检,最后病理诊断为高级别浆液性卵巢癌。 B肚脐上的“球”(左)和CT图像(右,两个箭头指示肚脐和盆腔中的肿块) B这样肚脐上的“球”有个专属的名字,叫做玛丽约瑟夫修女结节,是玛丽约瑟夫修女发现的。当时,玛丽约瑟夫修女正在梅奥诊所担任护士,她发现由她护理的一些胃癌患者,肚脐上出现了奇怪的结节,而且出现结节的患者往往死得更快。 其实玛丽约瑟夫结节就是转移到了脐部的肿瘤转移灶。脐部是人体腹壁的一个薄弱部位,中间没有肌肉和脂肪,最外层的皮肤和最内层的腹膜直接连在一起。同时,脐部也有着丰富的血液供应,使得肿瘤容易在这里生长,乃至突出体表成为玛丽约瑟夫修女结节。 研究显示,玛丽约瑟夫结节的出现大多意味着肿瘤已经转移,发展到了晚期,预期寿命不足6个月[3]。但即使这样,依然有60%的玛丽约瑟夫结节先于原发肿瘤被发现。通常,发现玛丽约瑟夫结节的男性患有胃癌,女性患有卵巢癌。 3 背上长出奇怪花纹 第三位患者(代称为C)出现的症状就更诡异了[4]。她在11个月前开始,大腿、臀部、躯干、腋窝等处开始出现奇怪的红色皮疹,持续瘙痒。皮疹略微凸起,边缘有细小鳞屑,最有意思的是皮疹的形状——蜿蜒蛇形,在皮肤上一圈圈平行排列,如同树木的年轮。期间,患者还出现了腹痛、呕吐和腹泻的症状。 经结肠镜检测,C被诊断为IIA期肛门鳞癌。而她身上的奇怪花纹正是肛门癌导致的一种副肿瘤性皮肤病——匍行性回状红斑。除了肛门癌,肺癌、乳腺癌、胃癌等多种肿瘤也可以引起匍行性回状红斑。通常认为匍行性回状红斑是肿瘤抗原和皮肤抗原的交叉反应引起的。 匍行性回状红斑随肿瘤缓解而消退(左图为初诊时,右图为开始放化疗3个月后) 不同于发现即晚期的玛丽约瑟夫结节,匍行性回状红斑的出现通常较早。比如C就因为匍行性回状红斑,在IIA期发现了自己的肛门癌开始了治疗。在8个月的随访结束时,患者的肿瘤依然处于缓解状态,而皮疹也随之肿瘤的缓解和逐渐消退。 参考文献: [1]. Woo S B, Wu M Y,Treister N S, et al. Case 33-2021: A 68-Year-Old Man with Painful MouthUlcers[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 385(18): […]

小D
肿瘤复发转移前,一定要抓住这7个逆转先机

肿瘤复发转移前,一定要抓住这7个逆转先机

任何疾病都会经历起病、逐渐进展的过程,肿瘤复发亦是如此!很多肿瘤患者忽略了早期身体上的一些“小苗头”,从而错过了最佳的治疗时机。 如果大家能在有苗头的时候就积极检查,这样发现早期肿瘤转移的概率会大大提高。但前提是:你得知道哪些身体变化可能是肿瘤复发转移的警示信号,才能及时抓住逆转先机! 硬结或肿块 很多患者会因为在身体某个部位摸到各种类型的小结节或肿块,从米粒大小到黄豆大小不等,以为是肿瘤复发转移了,赶紧跑到医院就诊。 其实,这些结节或肿块有良、恶之分,良性肿块对人体一般没什么危害,如果是恶性肿瘤的复发转移,就需要立即治疗。 如何判断结节活肿块的良恶性? 临床上最常用的检查方式是病理活检。也可以通过外观初步进行判断: _ 可能良性 可能恶性 大小 越小越可能是良性, 但并非绝对 直径常超出1cm 质地 质软或呈囊性 质硬、呈实性 或不易挪动 边界和 活动度 边界清晰 活动度较好 边界不清、活动度较差,或与周围组织发生黏连 肿瘤性发热 发热也是肿瘤复发常见的一个警示信号。肿瘤性发热常见于肿瘤的进展期,有广泛肿瘤坏死或明显肿瘤细胞破坏的患者会出现肿瘤性发热,恶性肿瘤组织内的局限性炎症,瘤细胞产热量过多等。 与普通的发热不同,肿瘤患者发热一般不会超过38摄氏度,可能会在下午或者晚上体温略有升高。应用感冒药、抗生素等一般作用不明显。 不明原因的消瘦 癌细胞像是一个“吸血鬼”一样通过不断地汲取人体的营养物质来壮大自己,如葡萄糖、蛋白质。如果人体内没有足够的营养物质时,就会导致患者体重下降,变得消瘦、面色苍黄等。 肿瘤患者在经过治疗后,体重往往会保持平稳或逐渐恢复。如果在较长时间后又出现不明原因的体重下降,就要警惕肿瘤复发转移了! 持续咳嗽 无论是健康人群还是已经患癌的人群,当出现咳嗽久治不愈,又伴随胸痛、乏力、声音嘶哑、痰中带血等症状时,一定要警惕是不是癌细胞转移到了肺部! 异常出血 没有受过外伤却会出血?此时就要警惕是不是肿瘤卷土重来了。不同肿瘤,对应出血的部位也不相同: 便血——结直肠癌、胃癌; 尿血——膀胱癌、肾癌; 咯血——是肺癌; 鼻血——鼻咽癌、脑部肿瘤; 阴道出血——宫颈癌。 妇科症状 女性生殖系统是肿瘤的高发地,它们隐藏在子宫的盆腔中,在这个位置发生肿瘤也很难被发现,妇科肿瘤有很多种:宫颈癌、子宫肌瘤、输卵管癌等,不同的肿瘤对身体的影响也不同。 异常出血:月经期量多、性交有出血症状、进入闭经期异常出血、月经发生紊乱等,多是子宫颈与子宫体发生了问题,严重的情况极有可能是卵巢肿瘤引起了内分泌异常。 白带异常:正常的白带应该是蛋清样,无味,如果白带突然增多而且颜色与状态都发生了变化,如有脓性、血性、血性白带时,也是肿瘤的征兆之一。 腹部包块:当肿瘤很小时自己是摸不到的,自己能摸到说明肿瘤已经相当大了,所以要养成自我检查的习惯。空腹排解完大小便平卧于床上,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,一些肿物是可以发现的。 疼痛:如下腹部、腰背部、骶尾部疼痛、性交痛等,通常当肿瘤体积较大压迫或侵犯其他脏器时,才会引起疼痛。有时肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性时,也会引发腹部疼痛。 痣有明显变化 不要小瞧身上小小的痣,肿瘤复发转移有可能就会通过它来“通知”你! 怎样识别身上的痣到底是“好痣”,还是“坏痣”呢? “好痣” 颜色:颜色不会太深,多属于褐色或者明显偏黑,但是不会太黑。 触感:既不会有疼痛感也不会有痒感,而且还会很柔软,痣的边缘非常清晰。 生长速度:几年甚至是几十年都不会有快速生长的可能。 “坏痣” 颜色:要么非常黑,要么痣的周围还伴随有一些细小的血管。 触感:有痛感,并且有些痣触摸的时候很容易破溃或者出血。 生长速度:短时间内体积快速增大。 […]

半夏
囊肿、肿块、病变、组织活检,癌症筛查中的这些专业术语您都理解吗?

囊肿、肿块、病变、组织活检,癌症筛查中的这些专业术语您都理解吗?

癌症筛查,是早期发现癌症的重要方法之一,可以在癌症出现体征、症状之前,就能发现相关病变,从而及时治疗,降低癌症发病及死亡风险。 随着医学及技术进步,多种类型癌症已可以通过筛查早期发现,如通过低剂量螺旋CT筛查肺癌;结肠镜检查筛查结直肠癌;内镜检查筛查食管癌或胃癌;乳腺X线检查筛查乳腺癌;以及巴氏涂片筛查宫颈癌等。 与此同时,在癌症筛查过程中,也会经常遇到一些专业术语,令人迷惑不解,尤其是对于没有医学知识的人来讲,甚至会产生恐惧感,如腺瘤、病变、息肉等。 在癌症筛查的过程中,有哪些常见的术语?它们代表着什么意思呢?在今天这篇内容中,我们将为大家介绍进行介绍。 图片来源:123RF 腺瘤 腺瘤是在乳腺、垂体、甲状腺、卵巢、前列腺等内分泌腺,以及胃、肠、肝等含有腺体结构的器官中,形成的肿瘤,如结肠镜检查发现的结直肠腺瘤,以及甲状腺腺瘤或前列腺腺瘤等。 腺瘤通常为良性肿瘤,生长缓慢,可以长期保持稳定;部分内脏腺瘤可能会出现消化道出血、梗阻等并发症。此外,结直肠腺瘤可发展为结直肠癌,发现后应及时切除,并防止复发或再发。 囊肿 囊肿通常生长在人体表面,如皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿;或者身体的某个内脏器官,如肝囊肿、肾囊肿以及卵巢囊肿等。此外,囊肿还可分为单个囊肿和多发囊肿。 囊肿一般是良性肿瘤,有些会自行消失,而有些则需要进行手术治疗,这通常取决于囊肿的位置、大小以及严重程度等。一旦发现某个部位存在囊肿,应进行系统检查,明确囊肿具体的性质、大小、位置,并听取医务人员建议,进行治疗。 此外,囊肿内通常是液体,如果囊肿内出现了肿块,更应引起注意。 图片来源:123RF 肿块 肿块是一种非正常的组织结构,即不是人体本身功能所需的组织结构,可以是圆形、类圆形或者其他形状的块状物(也称包块)。通常,肿块可以被看到、摸到、感觉到或者只有通过检查才能检测到。 非癌性肿块被称为良性肿块。如果肿块发生癌变,则称为恶性肿块。肿块形成的原因复杂多样,液体积聚,异常细胞生长,激素变化以及身体对感染或炎症的反应等,都有可能导致肿块生长。 如果发现体内有肿块,可能需要进行更多检查以确定其性质、大小等。 病变 病变是相对于人体正常组织的情况来讲的,是一个相对的概念,表示该组织出现了异常,可以发生在人体表面和内脏。如皮肤出现了囊肿,结直肠生长了腺瘤等,都可以称为病变。 病变可能是良性的,也可能是恶性的。如肝脏发生病变,有可能是肝硬化、肝血管瘤等良性病变;也可能是肝癌等恶性病变。所以病变,不一定是癌症,这需要进一步的检查才能确认。 息肉 息肉也就是人体器官黏膜上长出的“多余的肉”。息肉有不同的形状和大小,最常见于50岁及以上的成年人。常见的有肠息肉、胃息肉、胆囊息肉以及鼻息肉等。 息肉通常长得慢、藏得深,体积比较小的时候,人不会有症状,无法感知。有些息肉是无害的,如鼻息肉;但有些息肉则包藏祸心,和癌症关系非常密切,如结直肠息肉,如不及时切除,将会增加结直肠癌风险。 图片来源:123RF 癌前病变 癌前病变其实是一种病理学的诊断,指较易转变为癌组织的病理学变化,可能发生在皮肤(如交界痣)、口腔或结直肠内(如腺瘤性息肉)。 通常,癌前病变是一个双向环节,可能会向不好的方向发展,发展为癌症,也可能恢复到正常状态。也就是说,癌前病变是个可控甚至可逆的状态。从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年左右的时间。 对于癌前病变,如果能早发现、早诊断、早治疗,大部分会得到控制或逆转! 组织活检 组织活检也称为外科病理学检查,是做出明确的组织病理学诊断的重要参考。 通常,做组织活检就是通过切取、钳取或穿刺等方式,从患者体内取出全部或部分组织,如可疑的肿块等,进行病理学检查,以判断有没有病变、是什么病变等。 组织活检在很多疾病的诊断中有着重大的意义,被作为临床的最后诊断。 假阳性/假阴性 假阳性结果是指,检查显示存在问题或病变,而实际上并不存在。而假阴性与假阳性则相反,表示实际上存在问题或病变,但检查结果显示正常。在癌症筛查或临床中,假阳性结果远比假阴性结果常见。 通常,接受的癌症筛查越多,在某个时间点显示出假阳性结果的可能性就越大。不过,即使如此,癌症筛查带来的益处,仍然要多于结果可能不准确的风险。 图片来源:123RF 总而言之,对于癌症筛查的结果,应仔细听取医务人员的解读,如果有不了解的地方,应及时咨询,切忌对筛查中出现的异常结果,不管不问,错过最佳的治疗时机;或对结果大惊小怪,自己吓唬自己。  

半夏
肿瘤医生从业18年,卵巢癌患者常问我这11个问题

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小D
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小D
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