赫赛丁

  不少病友都会加入病友组织，比如微信群、QQ群、论坛以及各种抗癌的app等，大家互相取暖、互相帮助，分享最新的抗癌资讯和抗癌心得。 这本身挺好的，但是有一个问题是无可避免的：病友组织里，时不时会有人“离开”,这对部分”玻璃心“的病友和病友家属，是极大的打击。 为了对抗这种不可避免的悲情时刻和忧伤情绪，咚咚肿瘤科总是不间断地发布一些正能量的抗癌故事——今天要讲的是，两位晚期乳腺癌病友，经过积极得当的治疗，肿瘤完全消失，并且已经分别维持了6年和9年，至今依然健康地生活着——晚期肿瘤，达到完全缓解，5年不复发，基本可以宣布“临床治愈“了。   81岁高龄，赫赛汀维持治疗，健康生活超6年 这是一位确诊乳腺癌时已经81岁高龄的老太太，确诊的时候已经有肝转移，肝脏上有两个均为3.3cm的转移灶。以下是腹部B超看到的肝脏转移灶： 81岁也不怕，老太太选择接受手术治疗。医生给她做了全面的手术，腋窝淋巴结以及肝脏病灶，大部分都做了切除。术后的病理证实，老太太是ER和PR均为阴性，HER2阳性的晚期乳腺癌。术后老太太又坚强地接受了4个疗程的紫杉醇化疗，同时接受每周1次的赫赛汀靶向治疗。治疗持续21个月后，全面的身体检查提示，肿瘤完全缓解。 为了预防和延缓疾病复发，医生推荐老太太继续接受赫赛汀维持治疗，至今已经超过6年。 目前老太太除了高血压、高脂血症以及静脉血栓等老年病（毕竟已经是87岁高龄了），其他方面依然健康。 经过详细的文献搜索，我们发现至少还有6例类似的HER2阳性的乳腺癌患者，大多只有单纯的肝脏转移，接受赫赛汀联合化疗治疗后达到肿瘤完全缓解；同时继续接受抗HER2的靶向药维持治疗，疗效维持时间超过5年以上，最长的已经达到了8.5年。 跌宕二十七年，一段传奇的抗癌史 1988年，一位37岁的阿姨被确诊为右侧早期乳腺癌，接受了保乳手术治疗，手术后又接受了放疗，她的肿瘤是激素受体阳性的，但是这位阿姨拒绝了医生推荐的内分泌治疗。 1991年和1994年，患者右侧分别出现了1次复发，每次都做手术把肿瘤切掉就算了，继续拒绝内分泌治疗。 1998年，乳腺癌再次复发，并且出现了腋窝淋巴结和皮肤的转移，这次是晚期肿瘤了。病人接受了姑息性的手术，同时做了放疗，然后这一次乖乖地接受了内分泌治疗。当时的药物，还是他莫昔芬；患者一吃就是8年，定期规律复查，每次都没有发现肿瘤复发的痕迹。 2006年，病人出现了脑和脑膜转移，情况又变得非常凶险。医生给予了鞘内注射甲氨蝶呤治疗，结果没打几次药，就发生了严重药物副作用；于是只能停药。无可奈何的病人，只能又重新开始接受内分泌治疗，这回吃上了高级一点的内分泌治疗药物：来曲唑。下图正中央巨大的蓝色团块，就是在病人脑脊液中找到的癌细胞。 吃上来曲唑半年后，病人脑子里的肿瘤居然又神奇般的消失了。之后病人又换着吃过另外一个内分泌治疗药物：依西美坦；中途出现过一次脊膜的转移，做了放疗，控制的不错。 就这样一直到了2014年中旬，患者出现了骨转移和肝转移，病人开始吃甲地孕酮，疾病依然保持基本稳定。 2015年中旬，病人突然一次消化道大出血，因为抢救不及时去世。而这一次夺命的消化道大出血，无法搞清楚到底和肿瘤有没有关系。 从1988年确诊乳腺癌，到2015年去世，这位病友的27年的抗癌历史，堪称传奇！ 参考文献： [1]Prolonged complete remission of metastatic HER2-positive breast cancer after continuous trastuzumab treatment: a case report and review of the literature. Target Oncol. 2015 Jun;10(2):297-301. doi: 10.1007/s11523-014-0350-9. [2]Complete response and long-term survival of leptomeningeal carcinomatosis […]