雌激素

王女士最近在体检中，发现乳腺有小结节。虽然不是恶性肿瘤，还是让她感到紧张。 更紧张的是，她的小姐妹一听这事儿，赶紧和她分享经验，让她千万别再喝豆浆，也不要吃豆腐。 小姐妹说，乳腺癌是因为雌激素水平过高导致的，豆制品里还有植物雌激素，每天口服补充，乳腺怎么经受得住？ 王女士吓坏了：难道自己从今往后真的一颗豆都不能沾了？ 1 豆制品里有雌激素？ 豆制品里当然没有雌激素，豆制品里只有大豆异黄酮。 大豆异黄酮，是一种植物雌激素，在化学结构及功能上都与人体雌激素相似。不过它和人体雌激素还是存在不少差异的，而且活性只有人体雌激素的0.2%。 2 雌激素会致癌吗？ 对于女性来说，雌激素是非常重要的一种激素，对心脑血管、骨骼、认知功能等均有保护作用。 不过，雌激素和乳腺癌的关系也确实较为密切。 多数乳腺癌患者的雌激素受体表达为阳性，当雌激素和肿瘤细胞的雌激素受体相结合，会刺激肿瘤生长。 对于激素受体阳性的乳腺癌患者，在治疗方案中加入内分泌治疗，往往也能起到不错的效果。 需要注意的是，男性其实也可能罹患乳腺癌，且一旦患癌往往进展更快，所以各位男士也不要大意哦。 3 大豆异黄酮会致癌吗？ 大豆异黄酮虽然在化学结构及功能上都与人体雌激素相似，但并不完全相同，且活性只有人体雌激素的0.2%。 同时，大豆异黄酮还会和雌激素竞争雌激素受体，起到拮抗作用，有降低发病风险、“抑制”肿瘤生长的效果。 你可以这么理解： 肿瘤细胞的雌激素受体，本来会“吸引”雌激素来和自己结合，促进肿瘤生长。可大豆异黄酮先跑来“占位”，活性又远不如雌激素，两相作用之下，反而有了“抑制”的效果。 4 乳腺有问题还能吃豆制品吗？ 如上所述，大豆异黄酮不仅不会导致乳腺癌风险增加，反而有一定的“抑制”作用，所以即便是乳腺癌患者也可以继续食用豆制品。至于普通的乳腺疾病患者，或者健康女性，当然更不必过度担忧。 豆制品富含优质蛋白，营养丰富，同时脂肪含量低。只要不是对豆制品过敏，或者有其他明确的禁忌症，就都可以吃豆制品，一般每天25-35克为宜。 至于吃法，建议凉拌、蒸、煮、煲汤等，少做煎豆腐、炸豆腐。如果有痛风或者高尿酸血症，需要严格控制豆制品的摄入量，避免用豆腐做浓汤、下火锅这样的吃法。

由于乳腺癌与雌激素的特殊关系，许多乳腺癌患者在挑选护肤品时，都格外小心翼翼。 究竟什么样的护肤品适合我们患者呢？别纠结，小编为大家总结了以下“三看”，来正确地挑选护肤品。 图源自：摄图网 一看成分 在护肤中发挥作用的，正是其中包含的各种成分，有用且安全的成分自然无需多提。我们需要注意的，是那些潜藏危险的成分。 我们需要注意的成分包括：激素、甲醛、重金属类、对羟基苯甲酸酯、矿物油类、香精等。 激素：激素可以说是乳腺癌患者最关心的成分之一了，外源性激素摄入可能增高复发风险，还可能引起激素水平变化，造成内分泌紊乱。 甲醛：甲醛能起到一定的防腐、消毒效果，但长期使用可能引起过敏，甚至会致癌。 重金属类：包括铅、汞、砷等，许多重金属在美白方面有着独特的能效，但我们需要知道的是，它们还有很强的致畸、致癌作用，会对脏器造成严重负担[1]。 对羟基苯甲酸酯：它是一种常见的防腐剂，因为其具有一定的类雌激素作用，因此我们也要尽量避免使用。 图源自：摄图网 矿物油类：矿物油的使用会让皮肤显得光滑，有很好的保湿效果，常被添加到唇膏、护肤乳中。但它本身含有一些危险成分，也会引起肌肤干燥、毛孔堵塞，甚至出现皮炎等情况[2]。 香精：香精的添加有着严格的规定，一般来说，没有香味或者香味较淡的产品都不会超过规定含量，而来源于植物萃取物的香味是不用担心的。 能够买到不含以上成分的护肤品，自然是最好的，如果自己选中的产品都包含这些，那我们就应该尽量选择含量较低，符合国家标准的产品。 二看品牌 正规产品在出厂前，需要接受严格的质检，而且国家药品监督管理局也会不定期对产品及其生产线进行抽检，一般不会有不合格的产品流入市场。 而一些“私人订制”、“良心小厂”，反而会因为缺乏严格的质控、健全的生产线，导致产品成分不合格，生产场所不卫生等情况。 图源自：摄图网 国内外生产要求的差异，也会有一些不符合国家规范的产品流入国内，需要仔细甄别。 因此在选择护肤品时，我们应首选正规的大品牌，也可以选择一些医院联合研制的产品，有了专业的医学支持，护肤品的安全性、有效性，就有了更多保障。 三看功效 最后咱还要看看产品标榜的功效，有时候为了增加销量，商家会打出“速效”、“强力”等广告语，对于这类产品，我们都需要注意是否存在成分添加超标。 对于“美白”、“缩毛孔”等功能，我们也需要甄别清楚，是否添加了重金属等能够美白的有害物质；而收缩毛孔更是超出了护肤品的能力范围。 结语 说到底，选择护肤品的标准无非是成分合规、产品合规、功效合规，再结合自己的肤质，选对了合适的产品，就能够实现“有效护肤”。 而在使用时，小编也要提醒各位姐妹几点： 1. 要根据规定的用法用量使用； 2. 要注意使用后的皮肤变化，出现异常要及时停用，并且就医治疗。万一造成过敏、皮炎等疾病，就得不偿失了； 3. 分清药品与护肤品，药品不能当护肤品作为常规使用，护肤品也不能替代药品治疗疾病。 参考资料： [1]杨庄蓉. 过半含有害矿物油物质,2款检出违禁成分——14款润唇膏对比检测报告[J]. 消费者报道. [2]黄湘鹭, 邢书霞, 罗飞亚,等. 化妆品中矿物油毒理学及其风险评估研究进展[J]. 日用化学工业, 2020, 50(7):8.

1 更年期长胡子易患乳腺癌？ 更年期是每个女人都要面对的一道坎。除了情绪暴躁、潮热等等更年期常见症状外，有些女性在更年期时还会出现痤疮、秃顶等男性化的症状，甚至嘴唇上长出淡淡的胡须。 这是因为，女性的卵巢在分泌大量雌激素的同时也会分泌少量的雄激素，绝经时，卵巢的雌激素分泌戛然而止，而雄激素分泌仍会持续一段时间，造成体内雄激素水平的相对升高。 除了造成男性化症状外，绝经后的雄激素水平还被发现和乳腺癌风险有关。牛津大学的SandarTin Tin等人分析133294名绝经后女性的随访数据发现，绝经后女性的血液雄激素水平每增加0.5nmol/L，与乳腺癌风险增加18%相关[1]。 更年期长胡子的女性一定要定期做一下乳腺癌的筛查。 2 云南乳腺癌少是因为吃蘑菇？ 云南是我国乳腺癌发病率最低的几个省级行政单位之一，大约只有天津的一半[2]。这可能跟云南独特的饮食习惯——吃蘑菇有关。 云南人爱吃菌，冒着中毒的风险也要吃，还吃出了一首黑暗童谣：“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板，躺板板，睡棺棺，然后一起埋山山”，时不时还会因吃菌中毒看小人上热搜。去年疫情期间，云南省吃菌中毒死亡人数比新冠死亡人数都多。 最近，宾夕法尼亚大学的John P Richie等人调查了吃蘑菇和癌症风险的关系，发现吃蘑菇和乳腺癌风险的显著降低相关[3]。吃蘑菇最多的人相比最少的人，乳腺癌风险低了35%。 不过想通过吃蘑菇来预防乳腺癌，还是要注意蘑菇中毒的问题，尽量不要去采食野生菌。一定要采食野生菌，也要注意下面这个三“熟”： 3 生娃能防乳腺癌？ 现在的家长，孩子没结婚的时候催结婚，结了婚催生娃。催生娃的理由中有时会有这样一条：生了孩子不容易得乳腺癌。这个说法有一定道理，但有些片面。因为怀孕产子在不同时间点上对乳腺癌风险的影响是不同的。 北卡罗来纳大学的Minouk Schoemaker等人调查了889944名女性平均10.8年的随访数据发现，长期来看，怀孕确实对乳腺癌有保护作用，但在怀孕后大约20年内，乳腺癌风险其实是升高的[4]。 相比于未产妇，经产妇的乳腺癌风险在产后4.6年达到高峰，比未产妇高了80%，而后逐渐下降，在产后23.6年时与未产妇相同，到产后34.5年时则比未产妇低23%。 而对于有乳腺癌家族史的女性，乳腺癌风险的变化趋势是相似的。乳腺癌风险在产后4.9年到达高峰，比同样有家族史的未产妇高82%，之后逐渐下降，但风险始终比有家族史的未产妇高。 4 乳腺癌患者死亡原因有哪些？ 一说到癌症患者的死亡原因，第一反应那不就是他患的癌症吗？还真不是这样。尤其是乳腺癌这种治疗效果比较好的癌症，有不少患者是死于癌症之外的原因的。最近，芬兰坦佩雷大学的Sushmita Katuwal等人就调查了芬兰1971~2000年间共50481名乳腺癌患者的死亡原因[5]。 截止到2012年12月的随访记录中，这些乳腺癌患者里有30481人死亡，其中12626人是乳腺癌以外的原因造成的，占比41%。在绝经后的乳腺癌患者中，这一比例更高，达到了48%。 这些乳腺癌之外的死因中，心血管系统疾病占据首位，造成了6108例死亡，占比48.4%，其次是乳腺癌之外的恶性肿瘤，造成2558例死亡，占比20.3%。 相比于没有乳腺癌的人群，乳腺癌患者因其它恶性肿瘤、心血管系统疾病和自杀的死亡风险分别升高了10%、17%和51%，恶性肿瘤中胃癌死亡风险升高的最多，比一般人群高了43%。在绝经后女性中，乳腺癌患者因痴呆和呼吸系统疾病死亡的风险也显著增加。 参考文献： [1]. Tin S T, ReevesG K, Key T J. Endogenous hormones and risk of invasive breast cancer in pre-andpost-menopausal women: findings from the UK Biobank[J]. […]

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