食管炎

要点提示 JAMA Oncology：高剂量ES-IMRT可显著降低NSCLC患者食管炎发生率 Journal for ImmunoTherapy of Cancer：LAG-3抑制剂+PD-L1抑制剂或是肿瘤免疫治疗的未来 新药：瑞基奥仑赛第2项适应证申报上市 新药：国产「贝伐珠单抗」新适应证获批上市   01 JAMA Oncology：高剂量ES-IMRT可显著降低NSCLC患者食管炎发生率 姑息性胸部放疗（RT）可以缓解晚期非小细胞肺癌（NSCLC）相关的局部症状，但食管炎是一种其常见的治疗相关不良事件。食管调强放疗（ES-IMRT）是否能在临床上减少患者食管症状尚不清楚。PARECTIVE研究是一项探索ES-IMRT与标准RT相比是否能在临床上减轻食管症状的多中心Ⅲ期随机临床研究。 研究纳入了90名Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者，患者按1:1随机接受ES-IMRT或标准RT（20Gy/5次或30Gy/10次）并进行1年的随访。90名患者随机接受标准RT或ES-IMRT，患者中位年龄为72.0岁（IQR，65.6-80.3），其中50名为女性患者（56%）。   研究结果显示，36名（40%）患者接受了20Gy/5次的放疗方案，另外54名（60%）患者接受了30Gy/10次的放疗方案。标准RT组患者2周的食管癌评分量表（ECS）评分为50.5（95%CI 47.2-53.8）分，ES-IMRT组患者为54.3（95%CI 51.9-56.7，P=0.06）分。标准RT组患者RT相关食管炎发生率为24%（n=11），ES-IMRT组患者为2%（n=1，P=0.002）。在接受30Gy/10次放疗方案治疗的患者中，患者食管炎发生率减少尤其明显（30% vs. 0%，P=0.04）。两组患者总生存期（OS）无明显差异[8.6个月（95%CI 5.7-15.6）vs. 8.7个月（95%CI 5.1-10.2），P=0.62]。   该研究表明，ES-IMRT虽并未显著改善食管生活质量，但显著降低了症状性食管炎的发生率。接受30Gy放疗的患者中，食管炎发生率降低轻最为明显。说明采取处方剂量较高（30Gy）治疗，ES-IMRT可能获益最显著。 02 Journal for ImmunoTherapy of Cancer：LAG-3抑制剂+PD-L1抑制剂或是肿瘤免疫治疗的未来 LAG-3是一种免疫抑制受体，可抑制T细胞活性并促进调节性T细胞的抑制活性。近期，国际知名期刊Journal for ImmunoTherapy of Cancer在线发表了一篇Ieramilimab（LAG-3抑制剂）联合Spartalizumab（PD-L1抑制剂）治疗晚期/转移性实体瘤患者的Ⅰ期数据。研究人员对符合研究标准的晚期/转移性实体瘤患者给予不同剂量的Ieramilimab±Spartalizumab进行治疗，以评估患者最大耐受剂量（MTD）以及Ⅱ期研究的药物推荐剂量（RP2D）。   研究结果显示，研究共纳入了255例患者，其中134例患者接受Ieramilimab单药治疗，121例接受Ieramilimab与Spartalizumab联合治疗。98%的患者既往接受过抗肿瘤治疗，患者中位治疗线数为3。3周RP2D为Ieramilimab 400 mg联合Spartalizumab 300 mg；4周RP2D为Ieramilimab 800 mg联合Spartalizumab 400 mg，同时研究人预测即便将4周方案中Ieramilimab由800 mg调整为600 mg其LAG-3抑制效果不会有明显改变。   单药组与联合组患者治疗相关不良事件（TRAE）发生率分别为56%（75例）和69%（84例）。最常见的TRAE是疲劳、胃肠道和皮肤病，严重程度较轻。在单药组和联合组中，分别有7名患者至少出现了一次与治疗相关的严重不良事件。联合组患者中，分别有3例（2%）完全有效（CR），10例（8%）部分有效（PR）。有8名患者（6.6%）获得了6个月以上的疾病控制时间，而单用药组为6名（4.5%）。获得缓解的患者，普遍基线肿瘤组织中有更高水平的免疫基因表达，包括CD8和LAG3等。   该研究表明，Ieramilimab±Spartalizumab的治疗方案，患者耐受性良好、毒性相当，而联合治疗显示更好的抗肿瘤活性。 03 […]

随着生活水平提高，人们的饮食丰富多彩，再加上生活习惯的不规律，各种消化道疾病不请自来。食道炎与食道癌就是临床常见的消化疾病，为了帮助大家区别这两种疾病，做到及时治疗，下面冬瓜就给大家详细介绍一下食道炎与食道癌的那些事儿。