(her2) 阴性乳腺癌

警惕!CDK4/6i可能会导致肺损伤?使用这类药物的乳腺癌患者注意了!

警惕!CDK4/6i可能会导致肺损伤?使用这类药物的乳腺癌患者注意了!

文章来源:汝爱一生   细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂是治疗转移性雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2) 阴性乳腺癌的支柱。其中哌柏西利是首个获批的一款CDK4/6抑制剂,可与芳香酶抑制剂联合用于HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌的一线治疗。在这里我们报道了一位乳腺癌患者在使用哌柏西利期间发生了肺炎,供大家参考和给予警惕。同时在2021CSCO乳腺癌诊疗指南上还提出了CDK4/6i相关不良反应的科学管理措施,让我们一起来学习一下吧~ 真实案例分享 一位 67 岁绝经后女性患者于 2019 年 2 月被诊断出患有转移性激素受体阳性乳腺癌。影像学显示患者有多发性骨转移,双侧胸膜下转移灶很少(<1 cm)。她因右股骨颈病理性骨折曾接受了切开复位内固定术。乳房肿块活检显示浸润性导管癌 1 级,雌激素受体 (ER) + (Allred 8/8),孕激素受体(PR) + 和 HER2 阴性。同时,她还是一个控制稳定的高血压患者(两年前确诊),并且伴有支气管扩张,没有明显体征。 图 1. 开始使用 CDK 4/6 抑制剂 (Palbociclib) 之前患者的高分辨率 CT 胸部。 患者开始每 3 个月服用一次唑来膦酸+哌柏西利+来曲唑。乳房病灶明显缩小,乳房溃疡愈合,骨痛得到临床改善。四个月后,患者出现干咳和劳累时呼吸困难加重,没有发烧或前驱疾病史。没有中性粒细胞减少症,肾或肝功能障碍。动脉血气显示低氧血症和1型呼吸衰竭。患者的高分辨率计算机断层扫描 (CT) 胸部影像(图 2)与她的基线影像(图 1)进行了对比,结果显示双侧肺野多处新的斑片状和融合性磨玻璃影(GGO),提示急性间质性肺病(ILD)。 图 2. 在开始使用 CDK 4/6 抑制剂 (Palbociclib) 治疗三个月后,在临床恶化时间点拍摄的患者高分辨率 CT 胸部。 包括血液和痰培养在内的综合检查显示细菌、分枝杆菌、真菌感染、流感和卡氏肺囊虫均为阴性;包括抗核抗体、双链 […]

半夏
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