当前位置: 首页肺癌正文

肺癌ALK靶向药效果大比拼!

作者:小D|2016年05月16日| 浏览:1806

在中国人的肺癌当中,3%-8%的患者有ALK突变,并且在不吸烟患者群体中这一比例要大很多。目前ALK突变肺癌的一线靶向药物是克唑替尼Crizotinib,如果克唑替尼耐药则转战二线药物色瑞替尼Ceritinib。

1
刚刚传好消息的阿雷替尼

 

近日,罗氏制药实现重大突破,该公司开发的口服靶向抗癌药Alecensa(阿雷替尼,Alectinib)在一项关键III期治疗ALK阳性非小细胞肺癌疗效的临床研究中,击败辉瑞的口服靶向抗癌药Xalkori(克唑替尼,crizotinib)。

这是首个将阿雷替尼与克唑替尼进行直接对比的头对头ALK肺癌临床研究。业界认为,该研究的成功对罗氏意义重大,阿雷替尼将直接挑战克唑替尼在ALK阳性肺癌领域的霸主地位

 

阿雷替尼于2015年12月底获FDA加速批准,用于既往接受克唑替尼治疗后病情进展或对克唑替尼不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌。

此次的头对头研究在日本的晚期或复发性ALK阳性非小细胞肺癌患者中开展,根据罗氏公布的数据显示:

阿雷替尼

克唑替尼

中位无进展生存期

20.3个月

10.2个月

疾病恶化或死亡风险

与克唑替尼相比,阿雷替尼使疾病恶化或死亡风险显著降低66%

罗氏表示,将在6月6日举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布详细数据,并将根据该项研究的数据向全球监管机构提交申请,将阿雷替尼由加速批准转为完全批准,同时将其用于ALK阳性NSCLC的一线治疗。

 

2
ALK二线药物大比拼

Brigatinib, 代码AP26113,是目前肺癌ALK突变阳性正在研发的新药,去年在ASCO上就已经崭露头角:在78名ALK阳性招募患者当中,Brigatinib的反应率达到74%(58/78),其中之前使用过克唑替尼耐药的患者有效率达到71.4%,疾病无进展生存率接近一年,数据很漂亮。

那老将色瑞替尼以及还未与中国患者们见面的阿雷替尼效果如何呢?

 

阿雷替尼

色瑞替尼

Brigatinib

之前使用过克唑替尼

治疗的患者

48%

55%

71.4%

 

有一点需要注意的是,对已经发生脑转移的ALK突变肺癌患者,阿雷替尼的效果值得关注。在对84名克唑替尼耐药的ALK阳性且脑转移肺癌患者中,中枢神经系统的疾病控制达到了83%,有可测量脑转移灶的患者客观反映率为57%,中枢神经系统中位反应时间达到10个月。

另一项研究中,16名已经克唑替尼耐药且发生脑转移的ALK突变肺癌患者中,11名之前接受过放疗,4名(25%)中枢神经系统实现完全缓解,8名(50%)实现部分缓解,疾病控制率达到100%,中位反应时间达到11个月。

 

3
如果2线药物也耐药

阿雷替尼和Brigatinib的出现丰富了肺癌ALK突变患者用药清单。目前克唑替尼可在国内买到,每月平均用药大概在1万6人民币,色瑞替尼和阿雷替尼最近可在香港和澳门买到,价格比克唑替尼要贵。

 

可是如果ALK患者2线药物也耐药了,则可考虑化疗或者进行免疫治疗,如PD-1抑制剂。目前PD-1已被FDA批准用于复发转移的非小细胞肺癌。在马上要召开的2016ASCO年会上,将披露更多关于PD-1联合用药治疗肺癌的结果,效果超过PD-1单药使用效果,让我们拭目以待。

文章参考:

https://www.sciencedaily.com/releases/2015/05/150527180156.htm

https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/alk/66/

@肿瘤前沿 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 瑞弗健康 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
Keytruda还是Opdivo,到底用哪个PD-1免疫药?
上一篇

Keytruda还是Opdivo,到底用哪个PD-1免疫药?

首个PD-L1获批,终于等到你
下一篇

首个PD-L1获批,终于等到你

阅读相关文章