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医生问答|头颈部肿瘤

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Joker_543 已回答

过程: 家父55岁，4月确诊下咽癌，紫杉醇一阶段后，6-9行全喉切除手术，7-9复查正常，7-19感觉吞咽疼痛，7-23增强ct医生说大概率复发，7.27大腿出现带状疱疹。目前无法吞咽，静脉营养5天，BMI20.5。在7.30，7.31放疗两次后，发热38.7，使用可乐必妥，现体温稳定。 1.尽快做胃造瘘支持营养 2.准备做基因检测，准备使用靶向药和pd1(艾瑞卡) 请医生指导思路，需注意事项

#头颈部肿瘤 2020年08月02日

蒙面斗士已回答

喉癌手术会厌切除试吃饭是否必须佩带气囊套管，没有气囊的气切管会有什么情况，如果吃饭呛咳应该怎样做，时间久了的呛咳应该再怎样治疗

#头颈部肿瘤 2020年08月01日

😍💗💗👶🍒樱桃已回答

2015年直肠癌切除、术后只做了放疗、2019年4月发现脑转移、先做2处射波刀在切除左小脑最大肿瘤、术后静脉注射5支贝伐单抗—8个疗程到2020年1月还算正常、射波刀位置还是水肿、6月做核磁现实多发、7月又进展、脑内6处肿瘤、做过基因检测阴性、肿瘤负荷7.14、癌胚抗原4.26现在医生给的经脉10支替莫唑胺、贝伐单抗5支、替雷利珠单抗1只、还能不能低剂量几次普放增敏？还有其他方案吗？

#头颈部肿瘤 2020年07月23日

Joker_543 已回答

家父55岁，4-28诊断下咽鳞癌。 5-12紫杉醇化疗结束后不敏感，6-9日全喉切除手术，6-23号出院，7月开始正常饮食，7-16日开始出现吞咽困难，尚未诊断。目前准备进行放疗请问在转移指标出现是否可以配合pd-1防止转移和复发

#头颈部肿瘤 2020年07月21日

平淡为真已回答

医生您好，我爱人喉癌术后六个月，期间反复多次感染，刀口现在还未长好，气管镜检查未发现异常，用美兰药水从伤口注入后有从口中咳出，有气切管带着，饮食用鼻饲，手术是平行切除，手术三月半后放疗六次，因刀口发炎仃止放疗，随后刀口就一直不好一直到现在，请问医生是什么原因引起的，现在至手术肘间是六个半月，清求解答

#头颈部肿瘤 2020年07月06日

蒙面斗士已回答

大家好，我父亲一开始是下巴长了一个疙瘩，后来活检是皮脂腺癌伴鳞状分化。做了手术，没有淋巴转移，术后没有做放化疗，三个月复查显示复发，医生不建议手术，现在是介入化疗加靶向药。阿帕替尼。我想问，能否用免疫治疗？另，我们一直看的是口腔颌面外科，医生没有说过免疫治疗，我们是否需要挂肿瘤科？

#头颈部肿瘤 2020年07月06日

浪亦有浪已回答

口腔舌上鳞细胞癌并有下颌骨侵犯，在用GP方案化疗3个疗程后无效，出现大出血症状。出血稳定后1星期开始5000剂量姑息放疗。放疗后疼痛缓解。现在医生推荐用白蛋白紫杉醇加信迪利单抗。刚打完第一针，病人反应骨侵犯处刺痛感加剧。想问两个问题：1、根据病人情况白蛋白紫杉醇和信迪利单抗联合治疗是否合适？ 2、骨侵犯处刺痛加剧是否是PD-1起作用的征兆？（补充：病人免疫组化PDL-1阴性）加

#头颈部肿瘤 2020年06月20日

我爸爸2019年8月份确诊患腮腺肿瘤鳞癌，至今做了3次手术，最后一次手术是在上海复旦大学附属肿瘤医院做的，2020年2月5号行第三次根除性手术，3月5号放疗30次至4月16号结束后第27天肝部疼痛，做检查确诊肝转移今天医生给开了这个药请问还有什么治疗方案？

#头颈部肿瘤 2020年06月12日

linweidavid86 已回答

鼻咽癌肺转移患者，经GP方案，希罗达，pd1单药治疗后进展，继续用pd1+安罗替尼后出现免疫性肺炎，现在发现全身多发骨转移，想请问，如何尽快处理好肺炎（激素+抗生素静滴两周后，改口服激素逐步减量，但肺炎反弹）？肺炎处理好后，还有什么好的方案治疗肿瘤？谢谢

#头颈部肿瘤 2020年05月09日

珍妮_445 已回答

患者为男性，45岁，脑部的脊索瘤，3个月前在北京三博脑科医院手术切除。经复查，又有不规则小片生长镜像，医院建议放疗，但因复发位置贴近视神经，放疗会影响视力，有失明可能。患者多方咨询，得知可服用：阿帕替尼十PD一1；还有替莫唑胺。但不知效果如何。请问大夫以上药物可否采用。还能有哪些治疗方案？

#头颈部肿瘤 2020年04月24日

罗林已回答

下咽4a期伴淋巴结转移，首次检查无其它。2程紫杉醇奈达伯诱导化疗后行根治性放疗33次，EGFR➕，放疗期间每周联合尼妥珠单抗，现放疗31次复查磁共振及全身弥散加权成像，这个报告是否显示肿瘤残留很多，要如何处理？右肺结节是否为转移？弥散加权显示这么多结节是全身转移了吗？另同步放化疗因为血小板掉下来少做了一次单药奈达伯。请医生给我答疑解惑，接下来要如何处理，马上要结束放疗，麻烦医生给个具体建议！

#头颈部肿瘤 2020年04月22日

兰兰兰已回答

母亲70岁，去年7⃣️月9日查出三个脑瘤，查过pet，没有查出原始病灶，7月16日开始放疗30次，10月l日又因咳嗽发烧，入院11月份出现嗜睡，吞咽，神志不不清，这期间一直打甘露酣激素，大概11月份肺部炎症消失，同时用上奥希替尼（印度版），情况好转，能说话了，吃饭正常了，不知道是甘露醇激素作用还是奥希替尼作用？？今年3月底出院回家同时停了甘露醇和激素，又出现嗜睡，吞咽困难，想问下接下来该如何治疗？

#头颈部肿瘤 2020年04月10日

罗林已回答

下咽4a期伴淋巴结转移，无远端转移，2程紫杉醇奈达伯诱导化疗后肿瘤退缩一半。目前放疗18次，单药奈达伯和尼妥珠4次，现在放疗18次复查磁共振，结果梨状窝原发肿瘤大小没有任何变化，当地医生说不好判断敏感性。原计划33次根治性放疗➕7次尼妥珠，查EGFR受体阳性，原来说下咽鳞癌放疗敏感，现在感觉没有任何效果，很迷惘，现在不知是否坚持做完后面的放疗和尼妥珠单抗，是否还有希望治愈，麻烦医生给个具体的建议。

#头颈部肿瘤 2020年04月06日

罗林已回答

下咽癌4a期伴淋巴结转移。诱导化疗2次，两次相隔16天，用药情况：紫杉醇➕奈达伯。化疗后肿物明显缩小。3月12日后进行放疗同步尼妥珠单抗（一周一次），中间做了一次奈达伯单药，目前放疗18次后复查MR，下咽肿物较前无任何变化，感觉放疗和尼妥珠靶向没任何效果，下一步该如何治疗？还是进行根治性放疗吗？还是选择手术比较好？是否需要更换靶向药？当地医生原来是想根治性放疗33次的，请医生给我一个良好建议。

#头颈部肿瘤 2020年04月05日

稀罕已回答

求推荐一个pd1的药，价格相对低廉，对口咽晚期癌鳞状细胞癌晚期有效。准备盲用。放疗化疗都不耐受，医生也不让手术。

#头颈部肿瘤 2020年03月18日

蒙面斗士已回答

下咽癌4a期伴淋巴结转移。目前诱导化疗2次，两次相隔16天，用药情况：紫杉醇➕奈达伯。第一次化疗后淋巴结转移部位有所缩小，咽喉部无变化，患者体感咽喉不痛了。现在第二次化疗完了，咽喉部及淋巴结无明显变化。下一步该如何治疗？目前当地主治医生大概意思是下一步进行同步放化疗➕靶向（尼妥珠单抗），患者目前全身无力，关节酸痛，反胃。请医生给我一个详细的治疗方案。

#头颈部肿瘤 2020年02月28日

蒙面斗士已回答

下咽癌转肝，肝上病灶有10多公分，发现转移时先行化疗，白紫+卡铂，化疗第一个疗程后病人突然就很虚弱，中间隔了十几天第二次化疗，后抽血拍片检查医生说化疗无效。后单用信达pd1两次，每次两支，近期复查，医生说血指标不好，pd1也是无效的。现在肚子越来越大，有腹水，该怎么办？腹水能不能抽？（第一张图和第二张为不同时间拍的ct）

#头颈部肿瘤 2020年02月26日

黎丽昊慧已回答

家人非典脑膜瘤，吃安罗替尼6个月，肿瘤还在增长，刚开始吃效果还可以，可以走，现在不能走了，整天昏睡，状态不好，想换贝伐单抗，问各位意见？换好还是不换？4月小中风1次。

#头颈部肿瘤 2020年01月06日

邱振摇已回答

鼻咽癌综合治疗后多发骨转移全身酸疼，行PD1+G方案治疗，pD-1第一针，第二针治疗后酸疼全部缓解，第三针后又出现轻酸疼，第三针打后查pET-CD没有变化，EBⅤ病毒升高，现在打完第五针，胸口酸疼加重，医生建议打完第六针后再评诂疗效，如果没效果，行CTLA_4方案治疗，请问这个方案是怎么治疗的。

#头颈部肿瘤 2020年01月05日

黎丽昊慧已回答

家人非典脑膜瘤，吃安罗替尼5 个月，肿瘤还在增长，想换抗血管的药，问一下仑伐替尼和卡博替尼入脑效果怎么样？另当地医生建议尝试奥希替尼，或奥拉帕利，麻烦给些建议，谢谢！基因检测nf2突变，其它没有。

#头颈部肿瘤 2019年11月24日

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