头颈部肿瘤|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜头颈部肿瘤化疗副作用处理-(第4页)-咚咚肿瘤科

医生问答|头颈部肿瘤

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父亲18年9月查出下咽癌4期，诱导化疗紫杉醇，顺铂，替加氟两个疗程，未手术，12月进行放化同步，化疗药多西他赛，氟脲咪叮，2月份结束33次放疗，今年4月后背开始疼痛，5月做了骨扫描，显示一切正常，6月开始已经很痛，去了医院做了pet.显示大面积骨转移，胸椎，肋骨，盆骨见明显肿瘤，胸椎肿瘤已经很大，现在父亲只能平躺，想去放疗但是定位都不能做，根本躺不下那个硬床，麻烦问下各位老师有没有什么好的办法，现

#头颈部肿瘤 2019年06月27日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

鼻咽癌复发骨转移咨询了香港的治疗方案，先行放疗5次，然后化疗采用gp方案结合pd1，一共四个疗程，第一天健择(吉西他滨)+卡铂+k药，第八天健择(吉西他滨)如果在香港养和医院挂，一个疗程要十几万，如果在国内挂，是否能做到跟香港的药一致?之前咨询了k药，大部分专家都觉得药是一致的，那健择和卡铂，如果在国内也选择进口的，是否跟香港的药一致?

#头颈部肿瘤 2019年06月27日

蒙面斗士已回答

右扁桃体鳞癌o药单药一年，昨天做的头颈部核磁共振和胸腹部ct报告如下图，（第一、二张是ct，第三张是头颈核磁）对比今年3月份做的ct报告，求助各位专家是否病情恶化。这次核磁共振报告上对比的是17年的核磁共振片子，并没有对比今年三月的ct。我自己对比了一下，发现对于病灶侵犯部位说法有差异。还有胸腹部ct，以前描述就是8mm结节周围短毛刺，现在描述是10mm磨玻璃结节没说毛刺是恶化吗？

#头颈部肿瘤 2019年06月26日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

（更正前一条，是右腿酸痛）我妈妈鼻咽癌治疗结束后八个月发现发生多发骨转移(详见petct报告)，因为右腿酸痛，影响行走，医生建议先行放疗五次，再进行化疗并结合pd1联合治疗(说先行放疗，更有利于后续发挥pd1的功效)，现昨天放疗一次后，病人已经不能行走，是否放疗有问题，还是正常反应?急等

#头颈部肿瘤 2019年06月25日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

我妈妈鼻咽癌治疗结束后八个月发现发生多发骨转移(详见petct报告)，因为左腿酸痛，影响行走，医生建议先行放疗五次，再进行化疗并结合pd1联合治疗(说先行放疗，更有利于后续发挥pd1的功效)，现昨天放疗一次后，病人已经不能行走，是否放疗有问题，还是正常反应?急等

#头颈部肿瘤 2019年06月25日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

请问香港的k药跟大陆的k药是一模一样的吗?听说香港的版本会高一些?

#头颈部肿瘤 2019年06月20日

木木已回答

鼻咽癌，腹膜后转移还有其他两处转移（图1），用pd1两年其他两处病灶消失，腹膜后淋巴结缩小还失去活性。但是腹膜后喷门旁有一个淋巴结pet检查有活性，是单个不是多发而且一直很小图2，从开始用药病灶都在缩小消失，只有这个一直没有变化，两月前联合托姆刀放疗.现在复查，喷门旁这个淋巴结还是跟以前一样没有变化图3对比。想问一下放疗多久能看到效果。这个虽然有活性但不管怎么治疗都没有变化，请问它有可能不是肿瘤吗

#头颈部肿瘤 2019年06月19日

家家已回答

鼻咽癌患者现在血小板低升不起来，白蛋白也低升不起来，特比澳打了也不管用，有胸水，手脚水肿肚子胀排尿少，没力气整天就是躺着吃东西也只能喝汤汤水水，这可怎么办？该如何治疗

#头颈部肿瘤 2019年06月17日

一禅大师已回答

食管癌手术后三年复现加组PD一1小组临床试药，化疗加替雷利珠单药已二次，目前出现气管闭合不好，后厌不动，喝水老呛，

#头颈部肿瘤 2019年06月01日

蒙面斗士已回答

请问，白蛋白紫杉醇加奈达铂和泰欣生靶向药化疗一个疗程直接作骨扫描会影响骨扫描结果吗？化疗两个疗程后两周做PETCT会影响PETCT结果吗？骨科专家告诉化疗会抑制肿瘤活性，导致骨扫描和PETCT呈现假阴性结果?化疗抑制作用究竟有多大，多大程度上影响检查结果?谢谢

#头颈部肿瘤 2019年05月30日

希望_ 已回答

18年3月份口腔癌淋巴转移，手术后化疗2次，放疗31次，19年1月份多发脑转头部放疗10次，伽玛刀8次，腹膜有转移（2mm）正在做放疗。基因检测提示奥拉帕尼可能为潜在靶向药，只吃了一个星期。pd-1检测提示高表达55%。目前第三针帕博利珠单抗（200mg），最近一段时间出现胸闷，查甲供五项出现甲亢，请问该怎么治疗呢？还能继续打pd-1吗？胸闷会不会是因为腹膜转移瘤的原因呢

#头颈部肿瘤 2019年05月29日

时光永恒已回答

父亲2015年确诊鼻咽癌，后在上海肿瘤医院两次诱导化疗，行35次放疗。16年肺转移时，用了两次GP，没有效果；2017年更换多西他赛和顺泊，化疗六疗程；后来口服希罗达和输液奈达泊半年；2018年8月口服单药安罗替尼并出现肝转移；2019年至今断断续续服用阿帕替尼。现在父亲胸肋骨和膝盖骨疼痛剧烈肚子涨，小便很黄，也不想吃饭免疫力差，医生说肝内脏肿瘤太多只打点护肝护胃药，pd1阴性，还可以用什么方法？

#头颈部肿瘤 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

请问鼻咽癌同步放化疗1.25结束。CT平扫胸椎12高密度影，2.14日核磁椎12附近右份近椎弓根处见异常信号结节，2.0*2.1厘米，边界清晰，T1W1呈低信号，FST2W1呈略高信号。2.28日骨扫描未见异常。化疗两个疗程后4.2日做PETCT未见异常。5.22核磁，异常信号结节大小不变，2.0*2.1，边界清晰，T1W1呈低信号，FST2W1呈略高信号较前减低，增强扫描明显强化，转移瘤概率大吗

#头颈部肿瘤 2019年05月24日

yao_941 已回答

想知道哪里医院有头颈腺癌临床使用pd1的？情况数据如何，非常感谢🙏

#头颈部肿瘤 2019年05月21日

腮腺肿瘤上海已回答

想问一下、该这么办

#头颈部肿瘤 2019年05月10日

希望_ 已回答

妈妈56，18.3口腔癌淋巴转移，19.1多发脑转，头部放疗10次，化疗1次，伽玛刀8次，基因检测提示奥拉帕尼为潜在靶向药，pd-1检测提示高表达55%，之前多次在问问上请教各位专家奥拉帕尼和pd-1可不可以同步使用。因吃奥拉副作用大，现只打免疫（帕博利珠单抗）已打两次。最近几天吃不下饭，头疼，嗓子特别干咽不下饭，有点喘不上气，请教下目前该采取什么治疗方式呢？需要打什么针缓解呢

#头颈部肿瘤 2019年05月09日

肖永令已回答

鼻咽癌骨转移。2018年12月份查出骨转移，经过TPF方案化疗和放疗，现在复查又转移了，还要不要继续治疗？感觉希望太渺茫了

#头颈部肿瘤 2019年05月06日

赵丽平已回答

专家们好，我是鼻咽癌广泛骨转移家属，初治确诊就是广泛骨转，初治六次化疗后PETCT已检查不出骨转，后行鼻咽部放疗，今年四月份是六个月复查，结果胸椎和肋骨骨头上又广泛出现，目前已做完一次化疗，方案是奈达铂+吉西他滨+靶向药恩度，我想咨询下，后续能不能用PD1,什么时候用合适，怎么选择厂家，要不要做PDL1表达检测?

#头颈部肿瘤 2019年05月05日

三月扁竹花已回答

我妈妈是头颈部鳞癌，IVB期，放疗33次后口腔内又到处都在长肉芽状的东西，夲地医生说只是安慰治疗，请问，这种情况能用PD一1和PD一L1吗？

#头颈部肿瘤 2019年04月27日

腮腺肿瘤上海已回答

肺纵隔部位能做消融吗

#头颈部肿瘤 2019年04月24日

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