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医生问答|头颈部鳞癌

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「＆藍Sè」? 已回答

2018.4.12检出下咽鳞癌恶性肿瘤，做了预防性气切手术。于4.5月两次诱导化疗（顺铂➕紫杉醇）第二次诱导化疗后引起右肺部严重感染，用抗生素泰能控制住后右肺部又感染，用了头咆，肺部反复感染到现在四个多月时间，期间两次诱导化疗结果评估肿瘤有小了三分之一，因为肿瘤治疗中断时间太久，现在有在喉间隙位置又长出新生物。现在肺部感染有控制住，请问接下来的治疗是手术适合还是可以放疗？病人正常吃喝

#头颈部鳞癌 2018年09月29日

he ch engzi66 已回答

我爸爸2014年查出鼻咽癌，这几年就是诱导化疗放疗，后复发，颈淋巴清扫，2016年复发，重离子治疗，2017年出现喉部水肿，诊断为放射性咽炎，一直用激素治疗，2018年3月喉镜发现下咽部出现肿块，用爱必妥➕GP方案，5次化疗后不能耐受，就单药爱必妥，现发现有进展，先后加了替吉奥（近10天）、阿帕替尼（近5日），我想问一下还要不要继续用爱必妥，因为下咽部水肿一直在用激素，能不能用PD1

#头颈部鳞癌 2018年09月27日

CC-XJ 已回答

老爸，60岁，去年做了全喉切除手术，未放化疗，今年8月，做了PET-CT，发现，已转移肺部和骨头，（肠镜做了，没有问题）脖子后面也有，做了穿刺，是低分化癌。目前可以自由走路，精神状态良好，贫血。想问我爸这个病，PD-1是否有治疗的药？或者有没什么靶向药。我们先治疗骨头上的还是肺部？可以推荐医院吗？临床试验也可以，谢谢

#头颈部鳞癌 2018年09月21日

15184445765 已回答

父亲今天做舌根癌手术，医生提前已告知这是一台大手术，因为病人肿瘤位置较深、且肿瘤偏大，但是手术进行一半时我们家属被叫去、医生说脖子上转移的淋巴已清理干净、正准备做舌根肿瘤切除时发现有癌栓，医生来征求我们家属的意见、看还有没有必要再进行手术了，最终我们决定不继续做了、在这里我想问下各位医生、癌栓很可怕吗？有没有什么方法可以治疗癌栓？父亲现在舌根癌已经头疼、怎么能控制？后期怎么来延长生命？

#头颈部鳞癌 2018年09月20日

蒙面斗士已回答

父亲舌根癌，伴淋巴转移麟癌，治疗前的pet检查肿瘤有3cm的样子、化疗两个疗程、肿瘤没有怎么缩小、医生原本预测如果肿瘤缩小三分之二就不用手术、可是昨天做的核磁共振肿瘤还是有2cm，医生说必须手术也只能手术了，不然就没法治疗了、定于明天手术、可是医生说这是个非常大的手术、请问我父亲这种情况化疗效果不是很明显的、对放疗是不是也不敏感？还有就是目前处于中期还是晚期？还有这个病术后效果怎么样呢？

#头颈部鳞癌 2018年09月19日

fighting_410 已回答

我父亲下咽癌晚期、中分化，两个诱导化疗加放疗和泰欣生靶向治疗后四个月肺部出现多发转移，采用两个疗程的奈达铂+紫杉醇化疗，效果不佳，且父亲年龄大，身体素质急剧下降，导致第二个疗程取消了铂类药物。医生建议修养两个月，期间做了基因检测，检测结果PD-1等免疫治疗方式不敏感，医生认为免疫治疗不适合，多西他宾等二线化疗药物父亲身体不适合，现吃阿帕替尼，请问若阿帕替尼效果不佳该如何处理，如何控制肺部肿瘤的生长

#头颈部鳞癌 2018年09月14日

鲲鹏已回答

我家人于今年3月确诊罹患口腔鳞癌。肿瘤已侵蚀左侧下颌骨。4月7日开始放疗，7月20日结束放疗。放疗结束后PETCT显示肿瘤活性还有，下一步考虑手术切除肿瘤和下颌骨。但是也有其他医生说放疗后做手术会导致创口难以愈合。可我们放疗科主治医说对我们实行的放疗就是术前的辅助放疗，手术没有问题。图片是病理报告和放疗方案，以及petCT报告。请各位专家帮忙看一下，我们目前这种情况但是是不是可以马上手术？

#头颈部鳞癌 2018年09月09日

fighting_410 已回答

下咽癌一线治疗完成，效果可以，在治疗完成后四个月发现肺部多发转移，采取了奈达铂的二线治疗，效果不大，没有明显的缩小，基因检测结果免疫治疗不敏感，后复查，肺部肿瘤增大且有新发点，最大的约1.8cm，现在开始吃阿帕替尼，请问如果没有效果怎么办？最坏的结果是什么？后期最痛苦的症状是什么？

#头颈部鳞癌 2018年09月06日

Fenghuang 已回答

鼻咽癌睌期经放疗后出现口腔溃疡严重，而且唾液分泌旺盛等症状，请问有何有效的治疗方法吗？

#头颈部鳞癌 2018年09月05日

蒙面斗士已回答

梨状窝鳞状细胞癌，做过淋巴结清扫，然后放化疗，用过泰欣生，现在颈部淋巴结复发，肿大破溃，还有好办法吗，可以做粒子植入吗

#头颈部鳞癌 2018年09月01日

舌鳞癌转移到肺和骨头，PDl用了7针，检查肺部肿瘤明显缩小，可做骨扫描，骨头未见好转还有明显的增强，现在病人整天骨头酸痛要吃止病药还不能缓缓，是不是pD1对骨头没有疗效

#头颈部鳞癌 2018年08月25日

蒙面斗士已回答

53岁女肺部肿瘤一年半。出现脑转肝转颈椎转移，脑部大的肿瘤做了放疗，颈椎也放疗了，肝部有两个点大的点做了肝部消融术，小的因为血压高做不了。目前问题：脑部有一个大的肿瘤还有几个小，当下在做全脑放疗，用加速器，做完后没两分钟就开始怕冷，大夏天要盖两床被子。现在每天都有吃奥西替尼，是什么原因造成怕冷？可以怎么处理？头部如果不能做放疗有没有其他治疗方案？目前病人体质医生不建议做化疗了，有没有方案可以治疗？

#头颈部鳞癌 2018年08月13日

renzheng001 已回答

口腔鳞癌晚期，转移到肺和肝，盲试pd1，7月30号用了第一支k药，这几天病人体力差，基本都在睡觉，只能吃点流食，咳嗽症状明显减轻，身体极度消瘦。我想问这到底是晚期癌性嗜睡还是.还是药物反应，已经这么多天了，马上该用第二支了，是要放弃还是继续？

#头颈部鳞癌 2018年08月11日

肖忆已回答

舌癌手术后复发再手术化疗二次方案后又复发并转移颈部淋巴肿大，手术伤口多，不能放疗，现在经过6次常规化疗，pdl加爱必妥化疗二个月后又乐伐十毫克一个月，一直头疼和肩背痛用吗啡30毫克的量止痛，在咨询后乐伐准备加量12毫克时第一次就出现高血压和食道出血就停止乐伐，这几天脸肿的老大，已经影响到耳朵和头部神经痛并影响听力和视力喉咙咽喉部也种大，影响了和流食，目前就甘露醇消肿，可还是在肿，请问下步怎么治疗？

#头颈部鳞癌 2018年08月10日

永远的守护已回答

妻子5月查出甲状腺低分化鳞癌，压迫气管，4*5cm。当时做了气管支架，petct未扩散。大连咨询几个医院都说罕见无法治疗，一直在北京治疗。做三次力朴素+卡铂方案，第一次ct下效果明显，第二次无明显变化，第三次正要照ct。二化结束后当时触摸肿瘤，咳的厉害没有采用放疗。期间气管长肉芽，清理气管。肉芽基本清理干净，出现水肿(原因不明)，病理良。身体不太好，想放疗应采用什么方案，什么时候有手术机会？

#头颈部鳞癌 2018年07月28日

蒙面斗士已回答

患者鼻咽癌，化疗+放疗，复发；化疗+放疗，再复发；手术，再复发。现单药用k3次。问题1、坏死组织如果不手术清除，往下发展的好的结果和坏的结果是什么？问题2、这份报告除了坏死部分还有什么解读？

#头颈部鳞癌 2018年07月28日

蒙面斗士已回答

原发不明鳞癌，2007年按鼻咽癌，放疗加顺铂化疗，于2015年转移下腰部表皮肿块，左侧腹股沟淋巴结肿大，手术切除腰部肿块，后紫杉醇加顺铂五次化疗，腹股沟由大枣变小枣，十个月后，腹股沟再次变大。病人害怕化疗不愿就医。现腹膜肺部都有，因肌酐偏高未入组，考虑香港买，pdl1阳性，没数据，上肿做的。微卫星不稳定数据请大夫看出院小结。只从效果考虑的话，到底选k还是o。病人孩子才小学，还是想博一把。谢谢大夫

#头颈部鳞癌 2018年07月25日

肖忆已回答

舌癌晚期，转移颈部淋巴结肿大，爱必妥＋o药＋乐伐两次后（o药已经6次了，乐伐已经服用半个月了）体感没什么效果，右锁骨窝又发现黄豆大下的淋巴结，现病友举荐用阿帕，现在就是想单用阿帕或乐伐，请问现在可以换阿帕吗？阿帕和乐伐那个更好，两种药可以换来换去吗？

#头颈部鳞癌 2018年07月15日

肖忆已回答

舌癌手术后复发并转移淋巴结肿大，化疗6次后现在o药＋爱必妥＋乐伐治疗两次了，之前o药已经四次了，体感没什么感觉，颈部肿块摸起来还大了是不是没效果？还有就是老是觉得喉咙有痰，一天到晚的吐不完的白色泡沫痰，这是怎么回事？头疼也不见好，奥施康定已经加量了，有什么办法吗？

#头颈部鳞癌 2018年07月10日

manfengling 已回答

请专家们帮忙给看看，我父亲去年9月舌癌手术后三个月转移到颈部淋巴，目前已经化疗了6个疗程，爱必妥+奈达铂+紫杉醇，这次pet-CT检查后主治医生说没有癌细胞了，（报告见下图）这是CR了吗？医生让停用奈达铂，说是对身体伤害大，只上爱必妥和紫杉醇加口服液，但这样好吗，不需要巩固疗效吗？

#头颈部鳞癌 2018年07月06日

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