李广欣

1.用激素的同时使用pd1，效果会打折扣，不建议联合使用。2.您可以尝试使用尼妥珠单抗。

陈明

爱必妥维持治疗过程中进展，提示耐药，没有继续用药的依据！长期使用激素会影响Pd-1疗效，但是并非不能用！

张晓东-主治医生

患者诊断为鼻咽癌放化疗后复发，多线化疗和靶向治疗后，暂时不要换回爱必妥，可以继续用阿帕替尼。关于PD-1,由于一直在用激素，建议暂时还是不要用，待水肿消失后再用。谢谢！

肖春晖

建议气管造瘘，解决通气问题，这样就可以不需要使用激素。可以安全的上PD1免疫治疗。目前化疗 靶向都已经用过，耐药了。只能试一下PD1是否有效果。

季硕超

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方凯彬

激素可能影响效果，但是没有说用激素就一定不能免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

用着激素是不建议上PD-1；放射性咽炎控制停激素72小时后可以考虑PD-1，用之前检测PD-L1、TMB、MSI评估获益性；目前情况来看爱必妥估计也耐药了，不建议再用。

王伟（主治医师）

放射性咽炎局部水肿，可以使用激素+利多卡因+庆大霉素口服或者雾化吸入，雾化吸入激素可能对PD1疗效影响要稍微小一点，不过吸入后记得漱口预防局部真菌感染，并且局部水肿严重的话可能还是要联合静脉应用。爱必妥使用有进展，可能效果不佳，替吉奥可以使用，还可以使用泰欣生。阿帕替尼属于多靶点药物，对鼻咽癌可能会有效，不过中位有效期短，副作用大，可以等到其他药都没用的时候尝试。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前可以不用爱必妥，激素会影响pd1效果