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蒙面斗士 已回答
53岁女肺部肿瘤一年半。出现脑转肝转颈椎转移,脑部大的肿瘤做了放疗,颈椎也放疗了,肝部有两个点大的点做了肝部消融术,小的因为血压高做不了。目前问题:脑部有一个大的肿瘤还有几个小,当下在做全脑放疗,用加速器,做完后没两分钟就开始怕冷,大夏天要盖两床被子。现在每天都有吃奥西替尼,是什么原因造成怕冷?可以怎么处理?头部如果不能做放疗有没有其他治疗方案?目前病人体质医生不建议做化疗了,有没有方案可以治疗?
#头颈部鳞癌
6条回答
  • 肖春晖

    目前脑部多发转移,首选还是全脑放疗。做完放疗怕冷,很有可能是做放疗时,机房和室外温差大,而且放疗时候穿衣服比较少,可以受凉了。目前晚期肺癌,治疗还是全身治疗为主,1 是化疗,培美曲塞联合铂类和贝伐单抗,2.做全面基因检测,看能否靶向药物治疗,3.PD1免疫治疗,很贵。

    2018-08-13

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-08-13

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  • 方凯彬

    可以放疗,注意保暖。这种看看能不能全身治疗,做一个基因检测,有突变就吃靶向,没有的话可以化疗,或者免疫治疗

    2018-08-13

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  • 柳叶刀

    根据你的说明,应该是肺腺癌一代靶向的耐药后出现多处转移,脑部多发转移,已经开始全脑放了就不要想其他的了,目前奥西替尼已经开始口服,怕冷应该是全脑放疗的副作用,先保暖,与医生沟通一下用点脱水药物防治脑水肿,如果奥西替尼有效,很快全身症状应该能够控制,如果无效或者缓慢耐药,可以靶向穿插化疗,比如9291+单药培美,没有出血倾向可以联合贝伐单抗,或者用吉西他滨节拍化疗,副作用都是比较小的,可以考虑。

    2018-08-13

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  • 刘纪涛

    晚期肺癌(不知病理类型),脑部多发肿瘤做全脑放疗,考虑放疗所致副作用,注意保暖,尤其放疗时;我们所做的放疗都是局部治疗,就患者而言还需要全身治疗,比如化疗、靶向、免疫,现在口服奥西替尼,是盲用还是根据基因检测结果服用?病史一年多了,也许化疗也做过多次了,现在最后再做基因检测,以便指导继续靶向还是选择免疫治疗(PD-1)。

    2018-08-14

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  • 陈明

    一般来说做放疗不会导致怕冷,有可能是做放疗时候温度比较低,又没有做保暖措施所致,其次每天同一时间怕冷,注意复查体温,警惕感染!脑部多发转移,放疗是对脑部很有效的方法,如果有T790M突变,奥西替尼也是有效的,晚期肺癌,治疗原则为全身性,还可以考虑安罗替尼,PD1等

    2018-08-14

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