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医生问答|肝癌
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春风化雨 已回答
肝癌，女，75，巨块，有癌栓，丙肝，糖尿病史。己O药6针，从第5针开始联合乐伐，目前肿瘤缩20%，甲胎蛋白从基线3500降至740，D二聚体11，血氨69，白蛋白29，问:是否需注射低分子肝素防血栓?如何降血氨防肝性脑病?输人血白蛋白，并口服肝得健，遏制肝硬化对吗?吃普萘洛尔，防脾大，降肝内压，防出血对吗?0药从140mg(体重x3)，有必要增到200吗?剂量增加，Pd1副作用也相应增加?
#肝癌
雨后初霁 已回答
有医生吗请问我妈一年之内甲胎每三个月查一次，一年内从30 300 1300 6000 到了11000，核磁共振，增强ct都没有查出来，然后最近一个星期再去查尽然自己降到了3000请问这个是什么原因？没有接受过任何治疗，也没吃靶向药！8年前原发肝癌消融至今！肺部真菌感染（隐球菌），然后吃药半年左右到上周效果不错，从原来的40比1到现在的5比1基本快好了！！！不知道甲胎蛋白和真菌有没有联系
#肝癌
蒙面斗士 已回答
母亲去年7月肝癌切除，病理是肝细胞癌伴肉瘤样。术后三个月复发，介入消融两次后靶向药乐伐替尼控制。目前肝上无瘤，肺部结节待定，骨扫描怀疑右侧股骨近端转移。请问下一步是否该1核磁确认骨转情况，2骨转由骨肿瘤科建议是放疗还是需要手术？3乐伐耐药应该换哪种靶向药？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
病人肝癌术后一年，因腿疼做骨扫描，报告显示股骨近端转移。请问治疗思路是什么，是应该先去骨科看具体情况，然后选择放疗或手术，同时靶向药全身控制对吗？
#肝癌
宁静致远8877 已回答
请问各位专家，替吉奥胶囊对于未切除的肝癌效果怎样？联药雷利还是替吉奥更好？本地三甲医院肿瘤科主任要病人吃的乐伐加替吉奥。目前病人肝肾功能良好。
#肝癌
一梦十年 已回答
肝癌晚期，确诊时已经晚期，医院建议姑息治疗，吃乐伐替尼近4个月，半月前检查肿瘤🈶明显变大，甲胎蛋白高达52000，考虑乐伐替尼耐药，从10毫克每日增加到14毫克每日。最近ct医生考虑肺转，淋巴转，请问如果确定耐药的话还有什么药能控制一下病情，提升病人生存质量？还有什么其他治疗方法吗？如果用pd1的话要做什么检查？注意什么？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
男，肝癌肝右叶部分切除，使用了乐伐替尼加pd-1联合治疗，20180722-20180728期间由于肛周脓肿复发，下调乐伐替尼至8mg，甲胎7天内从1339-2300，20180728-20180806期间持续低烧，甲胎2100多，怀疑pd-1起效了？20180806胸部ct发现间质性肺炎用了激素对冲，20180811重新测甲胎5000多，请问pd-1是否起效了，后期还能用吗？有没有好的建议x x
#肝癌
蒙面斗士 已回答
我爸71岁，咳嗽带血丝至小血块约三十天，现诊断为肝癌扩散到肺及气管，这几天腹痛胀气，脚没劲不想走，吃饭一般，有糖尿病，盼指点。
#肝癌
老丁 已回答
父亲肝癌 两个星期前发生蛇缠腰 打了针貌似是抗生素的 后来近期发生了皮疹，是抗生素药物过敏，那药物过敏的话pd1和乐伐替尼可以继续吗？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
各位医生，家父是原发性肝癌，介入和索拉非尼失败后，今年四月初入组默沙东的肝癌k药临床实验，到现在一起注射了6针，期间断断续续服用过乐伐替尼和来那度安，今天刚刚ct结果出来显示淋巴结继续增大，下面照片是入组后四次ct结果，可否现在判定pd1无效呢？如果医生宣布出组，接下里来应该如何治疗呢？是否继续用乐伐替尼还是换药？还有放化疗的可能性吗？
#肝癌
太淇陆陆陆 已回答
患者男，58岁，今年3月初切除直肠黑色素瘤，发现己多发肝转移，淋巴结肿大。日常高血压用药控制，糖尿病打胰岛素。全身化疗四次，分别用过恩度，替莫唑胺，紫杉醇白蛋白，贝伐单抗。肝介入三次，顺铂，福漠斯汀，肝部病灶仍增大。化疗副作用是骨节痛，血小板低至43。用药调理后血小板102，血压在110——150左右，尿蛋白两加号，本期贝伐单抗还没有使用。当地介入医生说肝部肿瘤血管找不到。请大夫们给予指导
#肝癌
杨月月 已回答
你好，各位医生 下图是肝移植后的病理报告（分期T1bNxCMo），目前术后一个月，复查一切正常，服用恩替卡韦和抗排斥药物， 请问1.图二显示是否还有乙肝? 2.是否需要服用抗肿瘤的药物，或者要吃靶向药等，靶向药的副作用是否会有影响，非常感谢！
#肝癌
老丁 已回答
父亲肝癌晚期，吃了一年左右的多吉美耐药 ，后来换乐伐替尼加pd1O药联药8个月 ，5个月之前一个月都打两针，之后一个月打一针，病情基本稳定中。半个月之前突然发了蛇缠腰，pd1已经一个月半没打了，现在蛇缠腰经过治疗好很多了，又发生严重皮疹，请问乐伐替尼可以停吗？可以换回多吉美吗？还有pd1可以继续打吗 还是要怎么办呢？
#肝癌
shary 已回答
男性54岁，原发性肝癌，15年11月做的手术，16年复发多发性病灶。靶向药耐药。18年3月打PD1-K联E7080，K打了三针，AFP从5仟多升到1万9仠多，5月做微球栓塞，AFP降到6仠多。6月打PDL1第一针，降到5仠多，7月份打PDL1第二针，8月份检查AFP升了6仠多，Y-谷氨酰转肽酶121，原肝功很好的，是否PDL1无效呢，现如何治疗。谢谢!
#肝癌
一本 已回答
父亲HCC术后两年，去年做过3次介入1次1次灌注，今年3月做射频6月介入，陆续服用乐伐替尼阿帕替尼联合雷利半年多。AFP从介入前2个月906到介入后1个月475到介入后2个月432，肝功能有劣化趋势，肝区有疼痛，胃口欠佳。请问：下一步治疗应优选射频，速峰刀或粒子等局部治疗(选哪种)，还是继续靶向保肝等待PD-1上市联靶向，或有其他方案建议。感谢！
#肝癌
蒙面斗士 已回答
肝癌6月4号确诊，6月13进行第一次介入，6.28-7.16进行13次伽马刀。目前服用药物，多吉美，恩替卡伟，复方甘草酸。afp从6月初的4900到现在152，病灶从111*94到95*63*74，但是腹水有增多的迹象。 请问各位老师接下来怎么调整治疗方案比较好，还有保肝药物原先的谷胱甘肽（本地买不到）要换吗？换什么比较好？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
肝癌多处骨转（左盆骨、肋骨、髂骨、腰椎、髋臼），左肋骨和左耻骨上支软组织囊肿。现左大腿根部剧痛（主要为耻骨），咨询多个专家，给出多种方案：1.tomo刀，一次照射多个部位（除肋骨）；2.锶89配合唑来膦酸；3.髋臼做消融加骨水泥固定（因目前左腿疼痛为髋臼处引发）。想咨询几个方案的利弊，1.如做tomo刀，会否太激进，患者能承受吗？2.锶89副作用？注射后多久可放疗？3.骨水泥和普通放疗哪个优？
#肝癌
蒙面斗士 已回答
【肝区剧痛】8月2日o药第一针，吃了乐伐半个月，ｏ药后两天输了护肝的药还有白蛋白，8月4日左侧肋骨下剧痛，吃曲马多缓解一点，8月5日下午肝区剧痛，曲马多不能完全缓解，晚上又开始痛，不能下床，躺不了，照了b照没有异常，请问是怎么回事啊？是o药的反应吗？
#肝癌
猴哥 已回答
家父肝癌转肺，3月27号确诊，因无法手术，4月3号开始每天乐伐替尼12mg，来那度胺10mg，每两周一次pd1 o药100，因为父亲pd1基因检测强阳性，所以治疗效果很好，现在已经吃药4个月，pd1打八针，但前天早上父亲突然出现左侧上下肢发麻，乏力，可以走路，但动作有点不协调，晚上送协和急诊,医生怀疑有脑梗，他血压一直都控制得很好，我现在想问问各位专家，这是不是靶向药造成的啊，我现在该不该停药
#肝癌
老丁 已回答
病人肝癌，吃了乐伐替尼和pd1O药八个月左右，胸部腰部生了严重的蛇缠腰，很痛。现在腿上又发了红点像湿疹一样的很痒，请问有什么解决办法？病人很痛苦啊。还有就是打了五天的抗生素 ，pd1一个多月没打了可以继续打吗？打了抗生素可以打pd1吗？
#肝癌
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