肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第24页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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肝癌4年，末期两瘤共7cm，术后一月复发，射频+介入+阿帕明显缩瘤但耐药，后多吉美+介入+射频一年半耐药，后射频+介入+仑伐一年半，又信达pd1 1年，afp有浮动影像无进展，去年8月门脉癌栓，后afp升高至1700，今年4月初射频后降至400，后仑伐+T，但突然肝损，也许癌栓大了？想到上海来看，做粒子植入或放疗？但不知道看哪个医院，挂什么科？内科？外科？介入科？东方肝胆？中山医院？肿瘤医院？

#肝癌 2021年06月05日

希望永远都在已回答

图1.2.3治疗历程，图4为最近检查报告。患者从最开始混合型肝癌骨转，到现在肺转移，已尝试过pd1和pdl1。目前贝伐珠+德瓦鲁pdl已经使用8个月。也进入了赠药阶段，开始使用这套方案时缓慢进展，最初肺部最大2.3cm但近一个月肺部明显增大最大4.3cm。白细胞也一直2.5左右浮动，请问接下来该是用什么方案，是否该尝试可乐组合，如果化疗是不是患者身体受不了，或者有其他方案控制肺转部分

#肝癌 2021年06月02日

蒙面斗士已回答

肝癌术后一年半，切除左肝，一直口服索拉非尼和槐耳；术后检查除了铁蛋白持续升高，其它一切正常.目前铁蛋白已经高达1300，术后是700左右.请问这种情况是什么原因导致的，有解决办法吗？

#肝癌 2021年05月31日

东1 已回答

肝癌术后近三年，挺稳定的，可不可以打新冠疫苖

#肝癌 2021年05月31日

白光远已回答

请问医生.我做肝癌手术一年了.医生也没要吃什么药！一直复检都还好！怕复发您见意我吃什么药防复发？手术时12X9公分肿瘤！是否可以吃仑伐替尼防复发？仑伐替尼医保可以报销！有的医生说负作用大！望教授给个建议！是否可以吃？

#肝癌 2021年05月30日

71777 已回答

各位老师，肝性脑病住院治疗，入院时血小板低，停止抗肿瘤药物，5月17日afp3万，5月26日afp7万，停药10天，afp翻了一倍。现每天用保肝药物、输白蛋白，今日血常规和肝肾功能如下图，请问可以恢复抗肿瘤药物吗？如仑伐替尼或卡博替尼。

#肝癌 2021年05月26日

思绪万千赫已回答

病人男56 岁 2020.1 月发现肝右后叶5.0 cm肿瘤 9 号手术 3月检查复发肝内转移 3 月四月介入二次三月27 号开始吃三粒仑伐替尼 5 月13 号第一针pd1艾瑞卡 8 月份肿标都正常范围内影像显示肿瘤坏死没有活性都是副作用先是甲亢二个月后甲减促甲状腺激素从13到现在90 目前吃二粒优甲乐这个月复查甲胎蛋白1.68 cea 5.64 CA199 42 请问各位办

#肝癌 2021年05月26日

白光远已回答

请问医生.我做肝癌手术一年了.医生也没要吃什么药！一直复检都还好！怕复发您见意我吃什么药防复发？手术时12X9公分肿瘤！

#肝癌 2021年05月25日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，自2019年开始10确诊开始，伦伐加pd1达伯舒治疗至今，疾病有进展，加上了介入栓塞局部治疗，准备将达伯舒换成k药试一下，想请问各位医生，我母亲现体重80斤，达伯舒一直每次200mg用量，可以耐受，换成k药的话，是建议用标准剂量200mg？还是建议用100mg？从效果和安全性优先考虑。

#肝癌 2021年05月24日

意中人。已回答

现在治疗的是替雷利珠单抗加伦伐替尼！免疫治疗已经治疗15个疗程了！像这种情况还有活性还需要什么治疗吗？甲胎蛋白有上涨.

#肝癌 2021年05月23日

蒙面斗士已回答

去年10月发现肝癌，先使用的双艾方案，一个月后换仑伐➕pd1，大概12月份ct显示肿瘤有缩小。但甲胎上升，提示耐药。1月份添加贝伐。4月甲胎再次上升，但肝功除了转氨酶在150-180左右，胆红素没有问题。5月患者感冒，咳嗽，5月17急诊入院，直胆100左右，总胆120，护肝三天后复查上升到直胆120，总胆140，具体见表格。医生分析是细小的胆管末端被堵，一直没有有效的办法，求大家给看看还有没有办法

#肝癌 2021年05月21日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移，1月初开始化疗，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，至3月底化疗结束nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，直肠基本康复，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，昨日核磁发现肝脏病变增大增多，上次化疗3月底，今日依然进行老方案化疗，请问这样是否还有效？肝脏病灶增大增多意味着是否不再有根治性机会？如果老方案无效新方案还有根治机会吗

#肝癌 2021年05月20日

finelife 已回答

我爸肝癌切除术后有高危复发风险，脉管见癌栓，在用T+A预防复发。用了一次，用药半个月后开始持续低热，基本稳定在37.3-37.5度，有两天还会凌晨两点高烧一阵，现在不高烧了，保持低热。因为发烧，第二次用药也推迟了。验了血，也没有什么感染。倒也没有其他更多不适，但是都烧了好几天了，会不会烧出问题来？该怎么应对这持续低烧呢？再去验验血的话，想问问各位医生建议查点啥？

#肝癌 2021年05月20日

峰峰等你已回答

我妈靶向联合pd1，两年了，最近有出现阴道出血，无其他症状。每次出现食欲不正，给甲地孕酮40mg每次一天三次，吃三天。会不会是甲地孕酮引起阴道出血？还有最近几次食欲不正甲地孕酮效果不明显。有没有可以调换的药？谢谢

#肝癌 2021年05月20日

素质还可以已回答

家人直肠癌肝转移，化疗12次7天一次的方案，三药联合贝伐，nras突变贝伐用了4次。肝脏病灶缩小7-80%，因最后一次核磁加petct发现新发一个肝病灶，5月初切了肠原发，3月底结束化疗时肿瘤标志物接近正常，4月底手术前化疗肿瘤标志物如图一，现在手术完半个月如图二，请问为何会这么高？请重点解答一下这高的是不是肿瘤进展很快还是一过性的炎症之类，另外附几个血液图病人目前一般状态很好无任何症状

#肝癌 2021年05月17日

肝癌介入加靶向已回答

输第六次艾瑞卡后第二天晚上右腹部疼痛难忍，感觉有一股气在腹腔，吸气呼气非常疼，不发烧，不咳嗽，躺不下，晚上挂急诊，做彩超。住院3天，医生说可能是pd-1副作用，输液3天，输的消炎药和20mg小剂量的甲泼尼龙，好转出院，出院后第二天感觉腹部还是有一股气，不舒服，只能平躺睡觉。对比彩超，是否肿瘤进展？一个星期血凝指标为什么变化很大？疼痛是否是pd-副作用还是免疫性肺炎？胆碱酯酶为什么一直在降，怎么补充

#肝癌 2021年05月17日

心有阳光_619 已回答

肝转肺，现在咳嗽厉害，呼吸困难，晚上睡觉的时候用着制氧机也困难，有什么办法吗

#肝癌 2021年05月17日

杨超_729 已回答

我这个是肝硬化了吗

#肝癌 2021年05月16日

四月_767 已回答

家父82岁，有高血压和糖尿病，元旦前体检发现肝癌，分别于1月和3月做过两次介入治疗。附件有2月底和5月初的验血和CT报告。老爸觉得介入太辛苦，每次做完发烧恶心大小便困难，不愿意做了。现在已经吃了10天的仑伐替尼，没有大的不良反应。主诊医生认为介入效果不错，建议再做介入。如果吃药的话，联合PD-1有效率会高一些，但也可能有不良反应。请教各位专家，现在这个阶段，用什么方案对他会更有利一些？

#肝癌 2021年05月13日

随波不逐流已回答

肝硬化腹水，用螺内酯和呋塞米效果不理想的情况下，白蛋白已经正常36。可以使联合托伐普坦吗？有什么注意事项吗？

#肝癌 2021年05月12日

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