王祥宇

这种情况应该是治疗后肿瘤进展引起的肝功能异常，同时药物的使用也会损伤肝功能。建议暂停靶向和免疫治疗。给予保肝药物和退黄药物治疗。如果肝内胆管有扩张，可以考虑穿刺引流减黄

张晓东-主治医生

从化验结果上看，肝酶学及黄疸指数均较高，血小板偏低。结合病史及用药情况，首先考虑肝癌肝内广泛转移，肝内胆管阻塞所致。其次，不排除肝内肿瘤进展，胆管压迫加重可能。此外，早期靶向药物延迟毒性也有可能。处置上除了常规护肝降酶治疗外，还可以加用地塞米松或甲强龙抗炎退黄，同时复查肝脏彩超，了解肝内胆管扩张情况，如扩张厉害，还要PTCD外引流退黄。如肝内胆管直径不到1cm，可以不用引流，单纯药物治疗即可。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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肖春晖

这种情况看能否穿刺引流胆汁，可以考虑换靶向药索拉非尼

陈明

提示存在梗阻，建议PTCD引流