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医生问答|肠癌

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吉人自有天相_135 已回答

刚刚忘记了，基因检测：BRAF基因P、V600E第15外显子错义突变。

#肠癌 2020年06月04日

吉人自有天相_135 已回答

爱人直肠癌，2019年5月动了切除手术，病理报告说分期3B，恶性程度高。同年6月用奥沙利铂+弗尿嘧啶化疗，同年8月发现肝部有问题，转到江苏省人民医院。后用安维汀+佳乐同泰+艾力，CT发现肝部沒什么变化，但肺部节结大了一点。到2020年1月又用PD1（拓益）+瑞戈非尼治疗，四月CT检查肺部节结增大，现又改为爱必妥+奥沙利铂+卡培他宾，刚做了一次，还不知疗效？请问还有什么好药或好的方案吗？

#肠癌 2020年06月04日

一定会成功已回答

女，62岁。乙状结肠癌术后，基因检测BRAF突变。Xelox方案化疗到第6个月的时候复发，吻合口结节，腹膜多发转移。看了复旦肿瘤医生说一种方案可以尽快手术，但有一半的可能无法保肛。另一种方案考虑用靶向药试试。请教大家应该怎么选择？

#肠癌 2020年06月03日

一乐晴天已回答

我做完了术后第三次化疗（21天），由于白细胞和血小板同时偏低，停了最后两天卡培他滨，并打了一针升白针和两针升血小板，今天的白细胞只剩1.87，医生让我再打2针升白，准备继续化疗的节奏……这是术前三化国产与术后三化进口的指标表，2月6日手术，术前化疗效果TRG2级，术中疑似侵出浆膜层，术后分期T3N0M0，有神经侵犯，接下来休养或单药卡培？术后装的picc总难受影响指标吗，上月胸腹盆CT增强均正常

#肠癌 2020年06月01日

依依_589 已回答

肠癌mss型，信达pd1联合呋喹替尼四针后评估，肺上略长大，肝上略缩小，肿标下降不多。请问这是pd1到底有没有效果。病人一直恶心严重，胃服安，福匹莎坦，盐酸昂丹司琼用了都没有效果，还有其他好办法吗？只是干呕，不会吐出来。所有检查都没有问题，包括甲功和皮质醇都没有问题，这个恶心，乏力到底是什么原因，有办法吗？后期该如何治疗？

#肠癌 2020年05月28日

cherrie要坚强已回答

骨转移在右髂骨上，现在右腿整个水肿，做了彩超没有血栓，医生说是淋巴回流不畅导致的，没有什么缓解的好办法，怎么办，有什么好办法消肿吗

#肠癌 2020年05月26日

麦克不白已回答

结肠Ca，病理为腺癌。原发病灶在降乙连接处，腹腔广泛转移，免疫组化呈阳性。k-ras基因突变，Nras，Braf均未突变。病人年龄64岁男性。我的问题是： 1.推荐使用哪一种化疗方案比较有效？ 2.已做造瘘，病人补充营养的饮食建议？ 3.生存期一般多久？谢谢您

#肠癌 2020年05月26日

苏西已回答

家父结直肠癌，术后欲采用化疗➕贝伐珠单抗的治疗方案（有ras 基因突变）医生告知贝伐珠单抗的副作用非常大（提到百分之七十的人血管末端会黑掉之类的）让爸爸很害怕。请问临床贝伐珠单抗的常见副作用是什么？副作用出现的概率是多少？副作用是否不可逆？谢谢。图片是基因检测结果和之前的出院记录。

#肠癌 2020年05月20日

蒙面斗士已回答

家父结直肠癌，手术后做了MSI, KRAS, BRAF, NRAS的基因检测，医生说不太匹配靶向药，所以推荐接下来是化疗12个疗程。请问一下，还有什么基因检测适合家父去做，什么药物可以考虑来加强生存率。谢谢大家！

#肠癌 2020年05月12日

Sisphus 已回答

十二指肠腺癌术后多发转移，安眠药与止痛药可以同时使用吗？会不会有副作用

#肠癌 2020年05月09日

蒙面斗士已回答

感染，用莫西沙星一周，白细胞27-20，中粒26-22，血小板860-750，血沉180，降钙素原0.19-0.21，crp180，用药期间持续37.4-39.3℃。血培养阴性，停药两天，疼痛用了双氯酚利多卡因注射液止痛，体温降至正常。尿检大肠埃希菌感染，用的头孢他啶后又发烧37.6-39.4。目前头孢第三天，还在发烧。血红蛋白98-60，红细4.2-2.8。大便隐血阳性。骨穿结果无异常

#肠癌 2020年05月06日

iiiiiw 🐾 已回答

结肠癌术后，IIIC期，T4aN2bM0 采用folfox6+爱必妥方案化疗第四个周期，因在卵巢两侧发现包块，提示转移瘤。请教一下老师如果改方案，可以换用或者补用什么药/方案吗？

#肠癌 2020年05月05日

蒙面斗士已回答

尿检感染多重耐药，大肠埃希菌，选用什么抗生素好？

#肠癌 2020年05月04日

蒙面斗士已回答

请问肠癌肝转移术后用伊立替康加卡培他滨，贝伐珠单抗化疗七次后，眼部下面皮肤变黑是怎么回事？

#肠癌 2020年05月03日

蒙面斗士已回答

2016年7月子宫内膜癌Ib期，手术子宫附件全切。未化疗，一年后患结肠癌，免疫组化已排除子宫内膜癌转移，系原发。术后化疗用药伊立替康一疗程，不耐受结束化疗，半年后发现左髂动脉旁转移瘤压迫，无法穿刺予mfolfox6方案＋放疗30次后肿瘤减小，空窗期增大，肺部出现25×17mm病灶，目前体重40kg，体虚，肿瘤100×99mm。关于治疗方案建议？若用信迪利，用量按说明书200mg还是减半？

#肠癌 2020年04月28日

新仔。已回答

请问这个病理几期，现在该怎么治疗！怎么治疗最好，谢谢

#肠癌 2020年04月27日

吖吖_645 已回答

结肠癌患者，复发盆腔转移肿瘤56×70mm，用的mFOLFOX6方案化疗，外加30次放疗，化疗结束后定期复查肿瘤减小到44×50mm，但3个月后现在肿瘤又进展到100×99mm。做了组织基因检测说可以用pd1。但现在血象提示有严重的细菌感染，白细胞，血小板，降钙素，血沉，crp都很高。现在已经连续用抗生素2周，感染还是很高。病人是有低烧现象，其他感染症状暂无。什么时候可以上pd1?还有没有其他方案

#肠癌 2020年04月26日

吖吖_645 已回答

我母亲于20天前查血发现白细胞和血小板超高，感染标志也高，期间做了骨髓穿刺，活检，基因以及染色体检查排除恶性血液疾病。尿检有真菌感染，用药哌拉西林钠他唑巴坦＋氟康唑两周，期间白细胞降到16和血小板降到560，感染标志也降到120。现在是哌拉西林他唑巴坦停药一周，今天血常规提示白细胞19，血小板860，crp 180。在整个感染期间，病人无明显感染症状，体温最高38℃。想问问接下来有没有什么方案治疗

#肠癌 2020年04月26日

蒙面斗士已回答

病人男，70岁。直肠癌手术后做了8次化疗，半年后复检腹膜后淋巴结转移，又做了8次化疗。然后在家休息了5个月，体重胃口正常，但左下腹疼痛，尿频尿急，感觉很累。近日复查肿瘤长大了3cm，糖类抗原CA19-9 50。医生建议开始三周一次的化疗，伊立替康+贝伐单抗+雷替曲塞，但雷替曲塞不在医保范围内需要自费，或者可以考虑用卡培他滨代替雷替曲塞，请问现阶段这两种方案哪种更好更适合？wei shen m感谢🙏

#肠癌 2020年04月26日

蒙面斗士已回答

2018年4月直肠癌手术，T3N2M0。2019年8月复发，骶前转移复发小结节，11*9mm，再次手术切除。2019年8月开始化疗，目前已经6次folfox+10次单药希罗达，2020年3月增强CT无病灶，cea在folfox方案时2.1-2.3之间波动，在单药希罗达时2.5-2.9之间波动。后续继续希罗达吗？还是停药？还是cea提示进展？

#肠癌 2020年04月25日

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