肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第13页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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蒙面斗士已回答

父亲于2019年4月诊断为十二指肠腺癌，因开腹确认转移只做了胃肠吻合术，术后奥沙利铂希罗达化疗了6个疗程肿瘤小了一大半，第七个开始选择单药口服，人体感很好，也胖了很多，前几天复查增强ct显示胰腺体下方有2厘米强化结节，于是做了petct，请问现在这个情况严重吗？是不是要恢复静脉注射化疗了？需要换药吗？另外原发肿瘤还在吗？患者本身没有任何不舒服的感觉。

#肠癌 2020年03月04日

蒙面斗士已回答

肛管腺癌伴有腹股沟淋巴结转移，放疗机器为瓦里安直线加速器和医科达X刀，哪个更合适病情放疗？同时对于放疗是机器更重要还是医师更重要呢？

#肠癌 2020年03月02日

老张酷鼠已回答

爸爸很难。横结肠腺癌肝肺腹膜转移。现在肿瘤在肺部进展很快，出现了恶液质。上月出现呼吸困难，大量胸水，引流后呼吸有好转。但严重营养不良，白蛋白低到三天一输。又反复呼吸困难，肺部感染也不好控制。地方医院手段有限，医生建议控制感染为主。瑞戈非尼联合拓益8次，难道还是没能起效吗？明明不疼的，为什么呼吸困难，胸水都没什么了，还是呼吸困难？偶尔有痰铁锈红色，像血……我能用肺癌的药物控制肠转肺肿瘤吗？

#肠癌 2020年02月28日

蒙面斗士已回答

病人男69岁，直肠癌手术后做过2期化疗（一共16次）。图1是具体手术和化疗的时间和用药，图2是二期化疗第六次时拍的CT结果。11月份化疗完后回家休息了3个多月，前1个多月没有不适，但近2个月左下腹晚上隐痛，尿频尿急，腰也有点酸疼，近1个月越疼越厉害了，晚上睡下左下腹疼得无法入睡，白天坐着或走路反而好一些。病人体重胃口正常。因为疫情没去医院，请问这个疼痛可能是什么原因？去医院的话挂什么科合适？

#肠癌 2020年02月24日

kimi_942 已回答

母亲直肠癌肝转移，12月化疗结束后吃呋喹替尼维持中，期间骨头疼无法行走所以吃了双氯芬酸钠，没有效果后改用英太青，英太青吃了4.5天后开始胃出血，停止使用英太青，过了十来天开始吃双氯芬酸钠，也是在吃了四五天双氯芬酸钠后开始胃出血，并且比上一次严重，请问这样的消化道出血是呋喹替尼引起的还是双氯芬酸钠呢？呋喹替尼需要停药吗？现在还能吃泰勒宁或者西乐葆，因疼痛的厉害，请指教，谢谢！

#肠癌 2020年02月23日

依依_589 已回答

病人2019年10月开始肠梗阻，梗阻三个月后解除，梗阻解除能吃饭后，病人一直长期腹泻，有时是水样便，肚子不痛。吃蒙脱石散，黄连素易蒙停都没有作用，益生菌也一直服用，并且吃进去食物不到两小时就会从造口排出来，粪培养也做了，没有细菌真菌感染，请问这是什么原因？如何解决？病人马上准备呋喹替尼联合pd1做治疗，这种腹泻严重的状况下，敢不敢做治疗？

#肠癌 2020年02月23日

cz1111 已回答

我们2019年4月做了肠癌姑息手术，当时已考虑转肺，后用爱必妥+奥沙利铂+FOLFOX6进行了两周一次的约11次化疗后发现骨转移，改用贝伐珠单抗联合伊立替康+雷替曲塞2次，仍发现腹膜有进展，考虑换方案。1.后续如果想用免疫治疗，怎么选免疫药物呢。2.用什么联合免疫治疗，贝伐➕信迪利/拓益可以吗，还是瑞戈非尼。3.还有什么其他的联合方案，请写明免疫药物和联合用药的种类（图片为基因检测结果）

#肠癌 2020年02月20日

蒙面斗士已回答

父亲在2020年1月10日因肛门癌做了肛门切除改道手术，伴有二型糖尿病（6.8-10），于2月5日开始第一次化疗。根据创口照片和化疗前后血常规对比是否是感染了呢？（化疗前后血常规对比：白细胞、中性细胞值升高）

#肠癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

如果结肠癌肝转移MSI-H的病人要做PD-1免疫治疗，可以吗？听说肝转移灶会使免疫疗法效果减半。是否应该先处理肝转移灶（大于3个）？放疗、射频还是介入。

#肠癌 2020年02月19日

父母健康快乐已回答

父亲在2020年1月10日因肛门癌做了肛门切除改道手术，伴有二型糖尿病（6.8-10），离院前因需长途返回老家，留有五道线未拆，于2020年1月29日在老家医院将伤口缝线拆除，从而开始在家每两天用碘伏和拜尔坦银离子藻酸盐敷料进行换药，于2月5日开始第一次化疗。父亲肛门前两天本可以稍短时间进行坐立，但这两天坐立时肛门感到被纵向拉扯疼痛，是否是感染了？同时用手抚摸肛门两侧发硬的原因是？痊愈时间是？

#肠癌 2020年02月19日

cz1111 已回答

我们2019年4月做了肠癌姑息手术，当时已考虑转肺，后用爱必妥+奥沙利铂+FOLFOX6进行了两周一次的约11次化疗后发现骨转移，改用贝伐珠单抗联合伊立替康+雷替曲塞2次，仍发现有进展，考虑换方案，1.后续可用什么方案？2.发现目前的两次方案都不是指南的标准方案，能否尝试奥沙力博➕卡培他滨（图片为基因检测和pd1结果）3.骨转移需要另外处理吗

#肠癌 2020年02月14日

修炼人生…… 已回答

骨转移怎样才能减轻痛苦，本人胳膊放疗过10次，但很快又疼起来，现在止痛贴加止痛药也不怎么管用，每天疼得死去活来，我只想不疼，

#肠癌 2020年02月06日

cz1111 已回答

直肠癌转肺转骨，1.14用了第二次贝伐➕伊利替康➕雷替曲赛后，排便一直不正常，3天没排便吃了两天芦荟胶囊后排了2天便，又4天未排便吃了乳果糖第二天排便后，一直肚子痛，想问问：1.此方案化疗是否有便秘的副作用，2.用这两种通便药是否有效，3.后续仍有未排便的情况至多少天后该吃什么药，4.肚子痛该怎么办

#肠癌 2020年01月27日

Danny1978 已回答

我母亲升结肠癌进行化疗靶向9次一直比较稳定前几日突发心梗因身体状况不太好进行药物维持治疗服用波立维三天后阴道出血请问下各位专家是服用波立维造成的还是已经转移到子宫怎样止血现服用云南白药胶囊病人比较虚弱如吃药不能止血还有什么其他方法（1.7增强CT 1.26出血后彩超报告）

#肠癌 2020年01月26日

Sunflower_583 已回答

专家您好，患者38岁，2017年做完直肠手术治疗，后期用奥沙利铂伊立替康贝伐伊立替康都用过来，前期好转现在进展，目前服用呋奎尼一个周期，还没有看到效果，有腰椎转移，定期打唑莱磷酸，目前腿不能动，无法行走。怎么治疗可以让腿部正常行走。患者不能平躺，腰椎的位置有突出，还有办法吗？

#肠癌 2020年01月18日

cz1111 已回答

肠癌转肺转骨，于2019年做了结肠姑息手术后，使用两周一次的爱必拓➕氟尿嘧啶➕奥沙立博约13次左右发现转移至肋骨后换三周一次贝伐➕伊立替康➕雷替曲赛，12月初测cea才16，上次刚用了一次贝伐这次就一下升到了97，想问1.一下升高的原因是什么；2.贝伐方案还可以继续用吗；3.肝功能中乳酸脱倾酶也特别高的原因是什么；4.后两图为2019年5月的ct及最近的对比，之前的之前的治疗方案是否有效

#肠癌 2020年01月14日

蒙面斗士已回答

我想问个用药问题，我的母亲70岁，直肠癌，术后化疗，用的是5Fu+奥沙利铂的Folfox方案，这个方案要六个月，副作用比较大，刚做了一个疗程。我希望换成Xelox的方案，时间短，副作用小，我理解的对么？可是医院没有希罗达，这种情况我是不是只能转院了呢？谢谢各位大夫了

#肠癌 2020年01月11日

程123 已回答

我是结肠癌伴肝转移，已全部切除，做了八次化疗和肝手术前后二次介入，上月复查各指标正常，医生建议打半年进口胸腺肽，不知道还要不要做其他处理。

#肠癌 2020年01月05日

空白格_240 已回答

2018年7月做了左侧乙状结肠癌根治术，术后进行6期化疗(奥沙利铂+亚叶酸钙+替加氟），2019年1月肝转移并做了切除手术，术后休息3个月。做了基因检测适合用pd1,2019年4月19日至11月21日开用pd1治疗11次，12月7日发现左侧腹股沟淋巴有一处结节，现在左侧大腿根部有疼痛感、胀痛感，准备1月10日做增强ct，不知道接下来怎么治疗？继续用pd1，还是换用其他化疗或者靶向药，口服化疗药？

#肠癌 2020年01月04日

增义已回答

请问我母亲56岁患了肠癌中期，今年2月份在做了手术，化疗8次结束了，现在没有转移，每天可以服用底剂量阿司匹林吗，81mg

#肠癌 2020年01月03日

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