张晓东-主治医生

根据提供资料，患者IIIC期结肠癌术后，如有KRAS基因野生型，此方案还是可以的，现两侧卵巢转移，提示化疗效果不佳，可能已耐药。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑爱必妥+FOLFIRI联合治疗，抑制疾病进展，同时对双侧卵巢转移灶加以放疗或消融治疗，这样既可以控制已有病灶发展，又可延缓新发病灶形成。此外，也可二次基因检测，如有新发突变或RAS转阴，也可用安维丁联合FOLFOX，或瑞戈非尼

季硕超

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李医

如果治疗有效可以继续原方案治疗，加药可以考虑伊立替康，氟尿嘧啶可以考虑换成卡培他滨，方便使用及后期剂量调整。如果只有卵巢两侧转移，肿瘤稳定的情况下可以考虑手术治疗，术后仍需继续内科治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

folfiri

陈明

可考虑奥沙利铂联合伊立替康加贝伐珠单抗