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医生问答|肠癌

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蒙面斗士已回答

病人男，70岁。直肠癌手术后做了8次化疗，半年后复检腹膜淋巴结转移，又做了8次化疗。然后在家休息了5个月，体重胃口正常，但左下腹疼痛，尿频尿急，感觉很累。近日复查肿瘤长大了3cm，糖类抗原CA19-9 50。请问疼痛是肿瘤的原因吗？现在的情况急需要治疗吗？之前没有做过放疗，现阶段治疗的话放疗还是化疗更合适？放疗的话副作用大吗？如果继续用上一次的化疗方案还有效吗？求助有没有其他更好的治疗呀？感谢！

#肠癌 2020年04月23日

杨凯_207 已回答

我父亲三月份做的直肠手术，留有临时造口，前阵子造口旁边张了一块新肉，棉棒一碰有血迹，特别软，但是觉不到疼，有知道大夫的希望能帮帮我！

#肠癌 2020年04月21日

阿才已回答

我妈18年结肠癌原发有肝转移，两个都手术切除后奥沙利铂加卡培他滨3个月后肝里肿瘤复发，Kras和TP53突变，MSS微卫星稳定，PD-L1 TPS 阳性1%,开始安维汀加伊立替康，病情比较稳定，到19年底癌胚抗原指标逐渐上升，后验血查kras无突变，现在爱必妥加伊立替康，肿瘤有少许变大，后续用什么药？

#肠癌 2020年04月19日

蒙面斗士已回答

结肠腺癌肝曲部，术前新辅助化疗三期，国产奥沙+卡培，2月6日手术，术中疑似侵出浆膜层，但后病理为T3nN0M0，有神经纤维侵犯。术后化疗改用进口乐沙定+希罗达，术后一化前后检测cea急剧从2.89升到8.87。什么原因？一化前CT报告也正常。4月16日已行术后二化，腹部时有几处会刺痛，是否有炎症？如何处理？如何排除复发转移？

#肠癌 2020年04月19日

阿才已回答

我妈18年结肠癌原发有肝转移，两个都手术切除后3个月后肝里肿瘤复发，Kras和TP53突变，MSS微卫星稳定，TMB 6.1Muts/Mb,PD-L1 TPS 阳性1%,目前做了一年半化疗加靶向，开始安维汀加伊立替康，病情比较稳定，到19年底癌胚抗原指标逐渐上升，又验血发现Kras没有突变，现在在用爱必妥加伊立替康，经过近几个月的治疗，指标没有明显下降，肝里的肿瘤体积也稍微变大，请教后续用什么药？

#肠癌 2020年04月19日

^_^吉 ^o^ 已回答

父亲多年糖尿病，高血压，2019年5月做了肺腺癌手术，kars基因突变，做了四次培美曲塞➕奈达铂的化疗，9月底开始空窗，12月腹痛，胃镜检查发现十二指肠降部腺癌，免疫组化，原发癌，2020年1月肝上转移，无法手术，行（氟尿嘧啶➕奥沙利铂➕亚叶酸钙）3期化疗，3月底复查肝上多发，换氟尿嘧啶➕贝伐单抗化疗，半个月左右就会出现一次呕吐，腹痛，腹胀，4月腹痛，呕吐，梗阻症状明显，怎么办？

#肠癌 2020年04月19日

Jurys 已回答

患者于2016年6月确诊十二指肠乳头癌和肾透明细胞癌，术后化疗4个疗程（奥沙利铂加卡培他滨），后ca199持续升高，肺部多发结节，于2019年6月至12月化疗8个疗程(方案同前)，后发现疾病进展，目前考虑用贝伐珠单抗联合pd1，这个联合方案效果怎么样？患者获益可能性大吗？如果疾病继续进展是否可以更换别的抗血管生成药联合pd1？进展后pd1可以更换品牌吗？相关的推荐用药及pd1和pdl1的区别？

#肠癌 2020年04月19日

长才加热设备钟小双1726 已回答

我父亲72岁结肠癌肝转移先做肝再做肠道手术肝去年5月手术。手术化疗2次。后一直中药调理身体昨天复查肝部显示复发。医生说要上化疗2个疗程看看。像我爸爸这种情况。还有别的治疗方法吗？

#肠癌 2020年04月14日

医生，您好，我妈在2018年12月3日做了直肠癌手术，在上个月即2020年3月4日在当地的人民医院做了术后三个月第一次复查，复查结果如下，我妈说从术后到现在还是经常感觉很坠，肚子不是很舒服，还会经常拉，很想拉，晚上经常会拉四五次，好像拉湿热一样，请问医生，这属于正常现象吗？感谢！

#肠癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

结肠癌术后一年可以汗蒸吗？？

#肠癌 2020年04月08日

蒙面斗士已回答

右髂骨，髋臼，臀中肌这块地方转移灶，导致整个右腿疼痛难忍，做过射波刀，但是效果不好，现在骨破坏比较严重，奥施康定加量到60mg/12小时，效果也不是很好，想问还有什么局部治疗的方案，病人是直肠癌，全身治疗一直在做，目前换了方案，贝伐+信达，想了解下这个部位粒子植入可以吗

#肠癌 2020年04月04日

苏文婷已回答

咨询准备免疫PD-1治疗需要做什么应该买哪种药？o药 t药？？或者现在有没有更好的治疗不考虑化疗

#肠癌 2020年04月03日

蒙面斗士已回答

结肠癌肝转移三次奥沙利铂➕卡培他滨四次伊立替康（最后一次1/17日）出现四度骨髓抑制，不能化疗，3月3日开始口服呋喹替尼，但是两周后出现腹水，小便减少，大便便秘的情况，一个疗程呋喹替尼停药后，3/20肿瘤指标较2月20日查的翻4倍，请问为什么吃了呋喹替尼会引起这样的那么快的进展？继续再用呋喹替尼➕PD1会更糟吗？另：病人有肾病综合征

#肠癌 2020年03月30日

依依_589 已回答

请问病人肠梗阻三个月，梗阻解除后一直拉稀，每天六到十次，有时还会是水样便，做过很多检查包括细菌培养都没有问题，医生说是负瘤综合症。又做了上消化道造影显示肠道蠕动过快。是正常人三倍。吃进去的食物基本两三个小时就排出来了。蒙脱石散，意蒙停，都没有作用。后来用奥曲肽有缓解。目前口服呋喹替尼2毫克，21天信达pd1。腹泻是治疗之前就有的，请问这个长期腹泻有好办法吗？用长效奥曲肽吗？是造口病人。

#肠癌 2020年03月28日

骗钱的已回答

大家好，结肠癌转移卵巢，将要手术，术前可否服用西咪替丁，存在哪些方面的影响

#肠癌 2020年03月24日

骗钱的已回答

大家好，这些基因有临床试验推荐吗

#肠癌 2020年03月18日

永远没有病痛已回答

老爸76岁，去年9月检查升结肠晚期，肝转移腹腔腹膜转移。基因检测KRAS第二外显子13位突变。BRAF和nras无突变。目前已化疗六次，第三次到第六次：folfox方案＋安维汀。目前肿瘤稍许缩小，控制中第六次化疗出院后外带口服希罗达于一周前服完结束。今天检查血小板94,请问 1.需要服用升血小板药物？ 2.这样的方案一般几周期会耐药须调整? 3.能适当拉长化疗期，辅助中药调理，控制缓解病情吗

#肠癌 2020年03月17日

螃蟹小姐的鸵鸟先生已回答

我母亲18年8月做的右半结肠根治术。术后卡培他滨加奥沙利铂，化疗八次。具体情况如图所示：IIa期， pt3n0m0，MSI-H，但是脉管见癌栓。想问这容易复发转移吗？怎么做才可以降低复发的可能，还有五年生存率。整体提心吊胆，很害怕。

#肠癌 2020年03月16日

平安度劫已回答

乙状结肠癌双肺多发转移，腹膜广泛转移，卵巢转移（切除妇科全件+肿瘤肠段），术后病理RAS野生，无BRAF突变，MSS，folfox双周方案+爱必妥化疗9疗程，改为希罗达维持，去年10月肺转移进展（最大1.3*1.1），11月伊立替康+雷替曲塞+贝伐双周化疗，3疗程肺转移缩小（最大1.3*0.7），7疗程肺转移增大（最大2.1*1.7），其他部位稳定。下步怎么治疗？介入？肺转移基因检测？转3线？跪求

#肠癌 2020年03月14日

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