肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第17页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肠癌

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结肠癌肺转移，口服瑞格菲尼第二周期第18天，12天前+pd-1的O药100mg第一针，昨天开始发烧，现在38.7度刚吃了退烧药，最近几天晚上咳嗽比之前厉害，胸部肿瘤处有痛感，想问下周一的O药还能继续用吗？瑞格菲尼还有三天第二周期结束，继续服用吗? 发烧是PD-1的原因吗？说明药起效了?为何在注射了11天后才发烧呢? 谢谢。

#肠癌 2019年09月14日

Nancy Zhang 已回答

直肠癌肝肺转移，术后，化疗不耐受后使用PD1+CTLA4联合治疗两次后出现肺炎，用激素治疗一个月停用激素后出现食欲下降，消瘦，肌肉无力等症状，是否考虑PD1副作用继续激素治疗，癌胚抗原和199都超1000，但肿瘤缩小。

#肠癌 2019年09月12日

赵飞已回答

母亲结肠癌肝转移，结肠根治术手术化疗6次贝伐5次现在已经一年左右，化疗结束后一直中药调理，现出现全身皮肤发黄，乏力，小腿和脚肿，身体素质不好应该无法接受再次化疗，请问现在治疗方案大概是什么，怎么可以缓解小腿肿等症状。

#肠癌 2019年09月11日

George Yu 已回答

我爸64岁，体重50KG。结肠癌肝转移，肝部多发。附件是六次化疗后增强CT结果，BRAF/RAS都是野生型基因，六次化疗都是爱必妥联合靶向。目前有专家认为可以进行肝肠手术，也有专家认为肝部多发，没办法手术。对于能不能做手术，很是纠结，请大伙帮忙看看，目前具备肝部手术条件吗？目前进行肝部手术，能不能获益？

#肠癌 2019年09月09日

　　　　　　　　_275 已回答

母亲45岁现身体状况很正常，右半结肠，前天一期化疗结束休养，术前3c，术后22天肝多发转移，最大24mm，大网膜，肠系膜，腹膜后多发淋巴结转移，因为基因检测结果还没出来，第一次化疗，奥沙利铂+卡培他滨，无任何副作用，医生让出院休养19天，在根据基因检测结果更换方案，但我害怕一期用的常规方案对肿瘤抑制效果差，导致19天后病情加重，能不能提前去医院上靶向药？目前有没有手术意义？最好用什么方案好？谢谢

#肠癌 2019年09月08日

平安喜乐福禄寿已回答

肠癌肝转移化疗第三天开始低烧，37-37.8，今天第四天结束化疗，继续发烧，血液分析（静脉血） CRP结果如图，请问是细菌感染吗？需要做其他检查和做退烧处理吗？

#肠癌 2019年09月08日

坚强一点已回答

结肠肿瘤根冶术后8次大化疗，结疗一年半，从四化起肝功受损，胆红素一直偏高，总胆红素25_34区间，直接胆红素6_7 .间接胆红素21_27，刚结疗时吃熊去氧三个月，也一直末降，近期复查，谷丙谷草正常，总胆红素29.间接胆红素22.直接胆红素7.尿酸420，影像，肿标检查正常，请问各位专家象这种情况需要处理吗？

#肠癌 2019年09月07日

平安喜乐福禄寿已回答

请问结肠癌肝转移患者，化疗后可以吃人参皂苷Rh2吗？

#肠癌 2019年09月07日

速已回答

造瘘手术后，低体温，有啥办法恢复体温吗（结直肠癌伴肝转移，无法做根治手术）因为有肠梗阻，鉴于这个情况，内科大夫要求造瘘，改善营养吸收，恢复些体质，以便做药物治疗

#肠癌 2019年09月06日

MXF 已回答

家属晚期直肠癌肝肺转，用pd1+乐伐，O药五针后影像、血指标检查评估，第一针Cea从1300降到400多，第二针上升到600多第三针又回到400多第四针600多第五针700多，影像原发和肺都控制住了，左肝肿瘤有增大成团状，查血肝功能基本正常，只是前白蛋白58、白蛋白29低，不肿，体感一次比一次好，请问各位老师，这是pd1无效吗？肿瘤进展了吗？谢谢！

#肠癌 2019年09月04日

Dreamdream 已回答

有的医生说胰腺不应该是转移器官，是这样吗？第一次介入的效果非常不好，体感很差，cea直线升高，还考虑介入吗？

#肠癌 2019年09月02日

George Yu 已回答

我爸64岁，体重50KG。结肠癌肝转移，肝部多发，确诊时因为肝部肿瘤太大，医生怕肝供血有问题，肠上没有做手术。爱必妥+奥沙利铂+卡培他滨，六个疗程结束（RAS野生型基因，MSI-H）。目前医生说肠可以做手术，但是肝部多发，而且肝上最大6.5*3cm, 肝上不能手术。对于这种情况，肠上手术要不要做？下一步如何治疗？

#肠癌 2019年09月01日

平安度劫已回答

母亲乙状结肠癌5个希罗达单药维持疗程后，肺上多发转移灶一部分比3个单药疗程后的结果增大了些，现最大为1.2*0.9cm，之前最大1.0*0.9cm，其他地方稳定（母亲病情为肝没有转移，腹膜转移），见图报告。主治医生让继续服用3个疗程的希罗达并新开了沙利度胺片。血检结果这次cea 7.41，上次6.57，ca199这次48.36，上次43.76，肺上转移灶增大意味着什么啊？进展？耐药？心急。

#肠癌 2019年09月01日

直肠癌肝肺多发转移_辽宁小李已回答

后两张7月17拍。前4张8月23拍。6月下旬检查确认直肠癌，肝多发转移（8处以上，分布分散，最大者3cm），肺多发结节6处较散，大者0.8cm。kras突变，用mForfox6双周方案，二化开始+贝伐。CEA从700---750--450--320---190，请大夫们评估我爸61岁4次化疗效果？主治说都有点缩小，无新增。某大医院大夫能做这种肝复杂手术。我们应积极手术？保守内科治疗？请建议后续方案

#肠癌 2019年08月30日

蒙面斗士已回答

晚期结肠癌梗阻术后一个月ct复查结果，现在还没有做化疗，想问一下现在病情很严重吗

#肠癌 2019年08月29日

msm1xp 已回答

高压68，低压45，心率175，是否要用药升压

#肠癌 2019年08月27日

蒙面斗士已回答

直肠癌，胃癌双原发癌晚期，转移到肝和肺，到医院进行营养支持，发烧到39.6，检查结果怀疑肺部感染。高烧一直不退，已经用过针剂，芬必得，栓塞都不管用，抗生素使用的是舒普深，患者已经发烧两天都在39度以上。请问退烧药可以使用什么，抗生素是否需要再换，是否会有危险情况，医院已告病重。

#肠癌 2019年08月25日

msm1xp 已回答

直肠癌，胃癌双原发癌晚期，转移到肝和肺，到医院进行营养支持，发烧到39.6，同时医院有很多例发烧案例，已经验过血，培养结果还未出来，是传染还是肺部感染，之前一起烧在38以下，以为是癌性发热

#肠癌 2019年08月24日

蒙面斗士已回答

直肠癌转移到肝和肺，住医院输营养液，治疗期间高烧39.6，医院病区同时也有很多例发烧患者。病人入院前检查血液，白细胞和中性粒细胞偏高，一直体温在是38度左右。请问如何治疗。

#肠癌 2019年08月24日

£C.X.j% 已回答

17年1月结肠手术，术后FOLFOX6化疗八次，CEA有下降。19年初吻合口复发并转移至盆腔，后用伊立替康，氟尿嘧啶，亚叶酸钙化疗四次后进展，吻合口堵住引发梗阻。6.20做横结肠造口姑息手术，术后感染，贫血，调理至今，医生说可以化疗了。但是患者只有77斤，还是挺虚弱的。经过检测基因为野生型，复发部位在结直肠处。医生说还要FORFRI然后加靶向。难道不是伊立替康已经没用了么？那么可以用奥沙利铂吗？

#肠癌 2019年08月23日

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