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医生问答|肠癌

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一先生已回答

病人为结肠癌，淋巴结转至腹腔和腹膜后，因确定是MSI一H，用pd一1近12个月，开始两个月疗效显著，腹腔和腹膜淋巴结明显缩小，后续也变化不显著，然维持九个月后开始淋巴结增大，请问把pd一1换成pd一L1有没有可能有效?

#肠癌 2018年12月18日

Helen123 已回答

请问病人目前在服用艾坦，感觉有些效果（对抑制胸腔积液），但目前CT发现两肺有感染，需要停服艾坦吗？

#肠癌 2018年12月18日

滴滴滴答答已回答

我母亲结肠癌，4年，属于低分化腺癌，现在腹腔广泛性扩散。做了手术，手术把肝上可见病兆，胃上2个肿瘤，肠道4个肿瘤进行了切除。但是肠道外壁医生说，有几百个米粒大小的小病兆。现在病人cea从200多降至42了，做了免疫化检查已经上图。kras，tp53突变，这种情况化疗怎么办？能不能上pd-1？如果能上用o药还是k药？医生说，可以尝试o药试试。麻烦大家给点建议，谢谢了。

#肠癌 2018年12月16日

蒙面斗士已回答

braf突变的肠癌能不能使用呋喹替尼

#肠癌 2018年12月16日

蒙面斗士已回答

结肠癌3b期患者男54岁，2016年3月手术，今年九月份两次ct复查发现右肺尖端磨玻璃结节边界清晰7×6mm和双肺胸膜下多发小结节直径小于5mm，今年12份ct复查小结节仍在，大小与九月份相仿，诊断都是考虑炎性可能性大。ca72-4为81。九月份肠镜正常。11月份胃镜为慢性胃炎HP+。1.肺部小结节是否转移？引起ca72-4升高原因？3.接下来怎么治疗？

#肠癌 2018年12月15日

一先生已回答

病人为结肠癌，淋巴结至腹腔，因确定是MSI一H，(基因检测见附图)，买不起pd1，参加pd1临床试验，用的是信达的ibi308，据说是和O药相仿，三周注射一次，开始两个月疗效显著，腹腔淋巴结明显缩小，后续也变化不显著，然维持八个月后开始淋巴结增大，至今仍在增大增多，目前临床试验仍未出组，请问不是都说pd1对MSI一H疗效很好吗?是否对pd1耐药了，该怎么应对?

#肠癌 2018年12月13日

蒙面斗士已回答

您好！丈母娘上个月便血，做了肠镜检查有息肉。肠镜取了标本活检良性，做了腹部CT和PET CT，乙状结肠变窄，但没检测到其它部位有肿瘤。后做了腹腔镜下乙状结肠变窄段切除微创手术，切除部份病理化验为中分化腺癌，医生建议化疗。请问我丈母娘现在这种情况，下一步该如何治疗，一定要做化疗吗？老人家现在身体情况尚可。谢谢！

#肠癌 2018年12月11日

西西弗已回答

这个临床分期属于几期

#肠癌 2018年12月09日

任佳佳已回答

各位医生好，请问在肿瘤治疗期间可以进行感冒治疗吗？用药方面有什么特别需要注意的吗？父亲乙状结肠癌，近日感冒了打算打点滴，不知道有什么禁忌?谢谢

#肠癌 2018年12月07日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌腹膜转移，目前已行四周期化疗，方案为奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗，后耐药，主治给的二化方案为替吉奥联合伊立替康，父亲不愿再化疗。是否可以直接尝试呋奎替尼，若耐药，是否还可以行二化方案?谢谢

#肠癌 2018年12月05日

锅里香--家纺床品专卖已回答

直肠癌低位保肛术后一线化疗6次没有放疗。停药三个月盆腔单发骨转，有吻合口狭窄，二线化疗8次无效，有脑梗，贝伐不能用，现在口服希罗达。主要疼痛，偶尔吃止疼药。偶尔需要通便药。上腹部正常。问该放疗？怕影响吻合口排便。骨水泥手术？吃瑞格非？或者还有其他很好选择？

#肠癌 2018年12月04日

misooooooh 已回答

病人腹胀，完全吃不下饭，小便少而且红。现在在O药治疗，每天晚上发烧。胀气和发烧是不是因为有炎症的原因？因为胀气，病人已经几天没有吃饭了，身体非常虚弱。有什么好的治疗方法麽？O药期间可以喝中药缓解这种症状麽？附上检查报告，上面显示，CRP SAA非常高，

#肠癌 2018年12月04日

直肠癌肺肝骨转移已回答

我妈今年53，七年前直肠癌，术后化疗半年，去年年底复查，骨转移，腹膜淋巴结肿大，今年7月肺转移，至今放疗和4次每两周8支爱必妥治疗。副作用皮肤干燥，脸上起痘，一个大脚趾疑似甲沟炎。1、爱必妥副作用再严重会怎样，应该怎么处理？载药囊泡治疗肿瘤技术在天津、深圳、湖北和安徽四省市获批上市，2、具体在哪个医院开展临床应用？找哪个医生。3、直肠癌适用吗？有什么条件。爱必妥耐药后用什么药

#肠癌 2018年12月03日

蒙面斗士已回答

请问braf，kraf，nras野生型肠癌免疫组化除了mmr，还可以检测哪些？比如说免疫组化检测her2，可以看看能不能用上赫赛丁。eber阳性的话，可以试试看pd1。新出的ntrk融合，可以用上loxo101。还可以做哪些免疫组化，找出可以治疗的候选办法？

#肠癌 2018年12月03日

韩志全已回答

我妈71岁，曾胆摘除，有高血压史、冠心病。现确诊为直肠癌伴肝转移、淋巴转移。其中肝部多发，最大10cm。因梗阻先对肠内原发病灶切除手术，术后化疗两次后，又因摔倒骨折化疗中断。改口服呋喹替尼维持，确诊至今已半年。问题：1、有人建议采用介入方式进行化疗栓塞以减轻瘤负荷，采用载药微球方式与栓塞方式哪个更效，且对肝功损伤更小？2、还有什么其他手段可以有效减轻痛苦延长生命？

#肠癌 2018年12月03日

蒙面斗士已回答

我母亲76岁，17年10月确诊为十二指肠低分化腺癌。10月底行胰头十二指肠切除术。18年10月复查发现转移到腹膜淋巴结。基因检测没有突变。目前消瘦（152cm，62斤）易疲劳、食量小。没有做过放化疗。请问她可以不做化疗，用pd1吗？

#肠癌 2018年12月02日

蒙面斗士已回答

我家人77岁，体重80斤，结肠癌t3n1m0，braf突变，术后辅助化疗五次，后转移至后腹膜淋巴和左颈跟淋巴，又进行八个疗程的伊立替康、5fu+贝伐化疗，后进行八次卡培他滨+贝伐的维持治疗，现查出了进展，因疼痛卧床三月，基本可以自理，目前用20mg吗啡，请问这时候我们该选择继续化疗还是试用pd1，如果用pd1的话，考虑她年龄和体重，用法和用量该怎样呢？以下是用贝伐前在医院做的免疫组化。谢谢各位！

#肠癌 2018年12月02日

misooooooh 已回答

结肠癌，做了林奇综合征的基因检测结果显示是这个，看不懂，是很罕见的基因突变麽？对PD1治疗效果会有影响麽？

#肠癌 2018年11月30日

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