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医生问答|肺癌

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蒙面斗士已回答

患者，男性，57岁，肺腺癌4期，并甲状腺乳头状癌。2021年3月确诊，当时肺腺癌3B期，基因检测发现ALK突変，使用靶向药阿来替尼。当年8月复查发现骨转移，用双膦酸盐，地舒单抗，到2022年9月停药。阿来替尼一直正常服用，期间胆红素偏高。今年伊始，患者右胳膊疼连累右小指发麻，确诊为右下臂神经丛损伤。3月初复查CT，发现左肺发现实性结节，原来右肺主病肚大小没变化。请问这算耐药吗？怎么治疗？

#肺癌 2025年03月05日

嫫失不浅已回答

治疗经过如图一，补充说明：临床用药是多西他赛➕课题ADC药物，1月份还说稳定的，过了年，就进展了，2月17日的Ct报告如图，2月26日的气管镜描述如图，问题：1、现在换药，在左肺不张情况下，是不是只能尝试用四联药的方案(也可能耐受不了)，如果去掉铂呢？主治没提右肺是否穿刺？有人说是有气胸风险。2、另外骨转疼痛一直没放疗(因为主治建议先全身治疗的)。怎么办？3、还有医生建议用卡度尼利双抗加安罗。

#肺癌 2025年03月03日

爸妈健康快乐已回答

【求助】我爸肺鳞癌晚期，大夫说没有靶向药不建议做基因检测，治疗方案是化疗（没有说用药），因我爸肺功能差，无法手术，骨质较差，担心化疗扛不住。想问相对来说哪种化疗药物更有针对性，副作用小，我爸68周岁，体重55公斤，180身高，很瘦，饭量较小，肺气肿，支气管炎，走路急了就喘的厉害。想知道不治疗的话能活多久，希望方案能尽可能的延缓生命，减轻痛苦，提高生活质量。

#肺癌 2025年02月27日

爸妈健康快乐已回答

通过百度摸索着找到这里，明天做支气管镜病理检测，周二做全身骨显像，不知道自己还能为老爸做点什么，这种情况肿瘤良性的可能性高吗？

#肺癌 2025年02月23日

妈妈你一定要好起来已回答

脑转移放疗够，时隔一年，现如今有可能再度脑转移，探讨后续可行治疗方案。 EGFR20 A767_V769dup 24年3月脑转移，放疗2次后稳定，另服用舒沃替尼至今。 25年2月复查肺部稳定，全身无其他转移。但MRI较去年所有检查多一句话：周围小脑伴发片状长T1 T2信号。如后续确诊为脑转移，请问可否继续放疗？再次脑转移是否说明舒沃替尼耐药？后续是否有可行的治疗方案？

#肺癌 2025年02月21日

蒙面斗士已回答

你好医生，我父亲肺腺癌4期，一代靶向耐药，吃阿美替尼，间质肺炎，换吃伏美替尼，又间质肺炎，同时吃尼达尼布，间质肺炎改善，现在只吃圣瑞莎一个月，咳嗽严重，白痰，浑身无力，偶尔恶心，要吃茶碱片和安溴所呼吸才顺畅，请问现在这种情况怎么办？怎么可以改善状况？谢谢！

#肺癌 2025年02月18日

蒙面斗士已回答

微创介入如动脉栓塞、介入局部放疗这种技术对人体的安全性可信吗？好像民营医院做这种手术得比较多，公办医院尤其大医院如中肿、南方医院都没怎么做，是这种情况吗？

#肺癌 2025年02月15日

好菜已回答

奥希替尼耐药EGRF扩增后能吃伏美替尼有效果吗

#肺癌 2025年02月15日

蒙面斗士已回答

70岁肺腺瘤晚期且伴有肺部和骨转移、三高（高血压、高血脂、高血糖）以及靶向药奥西替尼耐药的患者，用动脉栓塞和微创介入放疗的方案会有效果吗？

#肺癌 2025年02月14日

蒙面斗士已回答

病人69岁2023年查出肺腺癌晚期.脑转，基因检测EGFR突变，吃伏美一年半时间，出現胸腔积液，抽积液灌注贝乏，再次基因检测，MET扩曾，吃伏美➕伯瑞各两粒，还是大量积液，在次抽积液打贝乏，之后加量三粒伯瑞加伏美一个月后复查，还是大量积液，想请目前积液控制不了，是不是要换化疗，化疗用药方案，谢谢回答。

#肺癌 2025年02月12日

安然天涯已回答

我爱人肺腺癌2B期术后化疗四次，基因检测没突变，没有靶向药，PDL-1为0，医生说免疫治疗收益很小，现在我爱人有些恐惧，有没有其他治疗方案，防止复发？

#肺癌 2025年02月07日

安然天涯已回答

我爱人肺腺癌2B期术后化疗四次，基因检测没突变，没有靶向药，PDL-1为0 医生说免疫治疗收益很小，只有定期检查，我爱人很恐惧，请问有没有其他治疗方案，防止复发？

#肺癌 2025年02月07日

加油😊 已回答

各位医生好，我父亲于21年做的早期肺癌手术，分期为1A3期，目前已经过去了大概四年的时间，我让他今天去做了彩超检查，提示左侧锁骨上窝淋巴结略大，脾略大，这个是什么意思，需要进一步检查和治疗吗，有没有危险信号，如果需要进一步检查，都去做哪些检查呢，如果不需要检查，是随访观察吗？

#肺癌 2025年02月07日

jing hi 已回答

请问各位老师，肺腺癌患者，egfr19突变，靶向药用了5年，培美曲塞化疗用了18个月，用信迪利单抗的有效率一般能有多少，生存期一般能达到多久呢

#肺癌 2025年02月03日

魔法❣扮演已回答

晚期肺癌，奥西耐药，全身骨转移，打了地舒单抗有缓解，基因检测还是egfr19突变但增加了一个met扩增，这个该怎么治疗？

#肺癌 2025年01月24日

你管我已回答

原发不明淋巴结转移癌，六次化疗加免疫后，一直单免疫替雷利珠，23年五月左侧髂骨淋巴结变大了一些加了安罗替尼，有效果。11月这个淋巴结再次变大，加了局部放疗，之后没有再吃安罗替尼了。24年7月复查一切正常，昨天再次复查，肿瘤标志物724升高到11.12，增强ct报了腹部一个淋巴结增大，一个淋巴结减小，这算进展吗？下一步应该如何治疗？是否可以先观察或者加安罗替尼？

#肺癌 2025年01月16日

大老黄牛已回答

纵隔淋巴结肿大是什么意思

#肺癌 2025年01月15日

落雪流淚已回答

我妈肺腺癌晚期，靶向伏美一年半，耐药'MET扩增吃伯瑞➕伏美两个月复查，胸水控制不住，影像也进展了，肿瘤标志物也升高了，是不是这个药无效，伯瑞之前不是足量吃，现在需不需要换化疗，还是试试伯瑞足量吃，谢谢解答

#肺癌 2025年01月14日

蒙面斗士已回答

如果同时做右肺下叶和左肺下叶手术能同时做么

#肺癌 2025年01月10日

蒙面斗士已回答

我父亲的派CT，想问大夫这是转移了么，可以手术么，还是怎么治疗

#肺癌 2025年01月09日

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