肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第46页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肺癌

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父亲，70岁，肺癌l858r突变服用易瑞沙一年后脑转合并脑膜转移，基因检测增加了tp53突变服用奥希替尼好转，四个月后进展，基因检测又增加了egfr扩增，改用厄洛替尼，自觉头部症状减轻，但腿走路有时有劲有时没劲，医生建议加用安罗替尼，还未加药，就摔伤，意识有时不清楚，肺炎，蛋白低，现在手术室做股骨粗隆间骨折的微创手术，想问术后如果状态可以的话多久可以加用安罗替尼？等伤口拆线以后？对伤口愈合有影响吗

#肺癌 2021年04月17日

蒙面斗士已回答

我父亲肺腺癌脑转移20次全脑放疗后，现在已经过了半个月了出现起不来，无法行走，语言混乱的问题，该怎么解决？

#肺癌 2021年04月14日

夕阳余晖已回答

我母亲半年前确诊小细胞肺癌肝转，肾上腺转。口服依托泊苷联合安罗替尼，目前耐药病情进展。现在有医生说，确诊时胚胎抗原406，胃泌素4500，虽然在肝穿刺为小细胞，但结合肺部肿瘤形态，认为有混合肺腺癌可能，推荐加一粒易瑞莎联合安罗替尼。请教会有这种情况么?盲吃一粒易瑞莎，会有些作用么？

#肺癌 2021年04月13日

加油加油€ 已回答

我爸2019年4月查出肥麟癌晚期.经过化疗紫杉醇加顺铂7次后转服用安罗替尼于2020年11月复发了.陆续用化疗等治疗也挡不住病情进展.左肺已全部铺张了堵住了无法用了靠右肺在用持续一个月低烧.医生希望我们用白蛋白紫杉醇加pd1.但是持续发烧无法上药准备放疗后在上化疗pd1 这个方案怎么样

#肺癌 2021年04月13日

肺腺癌四期无靶向药已回答

2月15日至3月18日ct显示肿瘤大小几乎没变化，19日第一次化疗三周后就进展了，肿瘤增大2.几乘以1.几，是什么原因让肿瘤增大的？无靶向药，用的是培美➕卡铂➕可瑞达。如果后续啥都不做，会怎样？希望各位回复的老师能打字，谢谢

#肺癌 2021年04月12日

最爱老爸爸已回答

各位医生大家好，现在我爸爸已经在唐都医院取到了手术后病理结果，分期为1C期，属于早期肺癌，淋巴和远端都没有转移，已经手术成功切除了肿瘤，现在下一步该怎么治疗呢，是化疗几个疗程还是吃奥希替尼呢？1C期术后辅助治疗一般推荐什么。能否存在治愈机会，怎么能最大的降低复发率呢。

#肺癌 2021年04月12日

毛病已回答

父亲肺腺癌脑转移（怀疑软脑膜）后接近3年接受了俩年的化疗加pd-1加贝伐俩次放疗肺部锁骨和全脑目前同侧肺出现转移灶刚做的基因检测提示有EGFR p.L858R 和tp53P.H179L突变应该怎么用药

#肺癌 2021年04月11日

毛病已回答

父亲肺腺癌脑转移（怀疑软脑膜）后接近3年接受了俩年的化疗加pd-1加贝伐俩次放疗肺部锁骨和全脑刚做的基因检测提示有EGFR p.L858R 和tp53P.H179L突变应该怎么用药

#肺癌 2021年04月11日

蒙面斗士已回答

请问我父亲被诊断为肺癌，腺癌，2B期，因为病变位置与动脉血管缠绕，医院说没法手术，那能够怎么治疗更好？

#肺癌 2021年04月11日

健健康康快快乐乐已回答

2019年8月，老父亲查出肺癌已转移淋巴结，无法手术，基因测EGFR突变，遵医嘱吃易瑞沙治疗，2020年10月头疼吃不下走不了路，诊为脑膜转移和脑转移，经鞘注甲氨蝶呤，输恩度，基因检测后服用奥希替尼160mg,病情缓解,服一个月时老人因副作用大减量至80mg，今年2月份出现食欲差，3月份复查发现颅内病灶进展，再次行基因检测，医生建议厄洛替尼150mg,略有好转，体质差，担心耐药求指点延长耐药方法

#肺癌 2021年04月10日

爸爸肺鳞癌已回答

各位医生，我爸肺鳞癌前面初治，3次GP化疗后面3次TP化疗联合33次放疗。过后两个月增大，进行K药＋白紫＋恩度6次，后三次K药＋恩度。医生看CT说稍微有一些增大，建议做一个支气管镜看看。我看这个支气管镜说复发可能性大，今天才得的结果。目前还没有找到医生看，我想请教一下这个后续我们需要怎么治疗，想听听各位医生的意见🙏谢谢大家

#肺癌 2021年04月08日

一粟🍀 已回答

我爸年后确诊肺腺癌，伴胸膜、肝、骨、淋巴结转移，随即进行了一次化疗：贝伐+奈达铂+培美，之后基因检测结果出来为EGFR19突变，但是呼吸科主管医生建议联合6次化疗，说是标准治疗。并于第二次化疗（贝伐+奈达铂+培美）出院开始口服靶向药，奥西替尼。今天看肿瘤科门诊，医生说根据指南，现在可以停了化疗，单药奥西替尼维持。现请教各位医生的方案！奔着延长生存期，怎么更能获益并延缓化疗和靶向耐药？

#肺癌 2021年04月05日

肺腺癌四期无靶向药已回答

今天带爸爸去复查血常规+炎症。pd-1阴性。想问一下我爸这样的是否属于不耐受化疗，第二次化疗是否要继续，如果第二次铂类不打，化疗是否有价值？本来化疗有效率据说只有20-30%，免疫治疗有效率就10-20%。是否有其他副作用小一些的止咳止血药？

#肺癌 2021年04月05日

夕阳余晖已回答

我母亲82岁，半年多前小细胞肺癌，肝转肾上腺多处转移，依托泊联合安罗替尼治疗5个周期，情况曾有所改善。停用依托泊苷一个多月后，近期又开始恶化，身体多处疼痛，可见多处淋巴结节肿大，体力吃饭也明显变差，需要经常躺着嗜睡。我们现在很犹豫，是否尝试一下免疫，比如l药。主要是怕年纪大，受益小，而副作用无法承受，反而折腾完了。想问问我们这种情况，l药受益的几率有多大？

#肺癌 2021年04月04日

笃定博大已回答

我母亲30年前做过肾切除手术，使用贝伐单抗六次后出现蛋白尿阳性，现在治疗使用阿法替尼＋唑来膦酸＋贝伐单抗，需要怎么处理，停止使用那种药。针对蛋白尿需要使用什么药或是怎么处理。怎么样进行保肾治疗。

#肺癌 2021年04月03日

其-L858R突变已回答

父亲肺腺癌，目前同时服用奥希替尼+安罗替尼，口腔溃疡持续严重，目前已经无法咀嚼，严重影响食物营养摄入，找了好多医生和关于这个副作用的治疗方案，目前效果不明显，长期疼痛无法解决，已影响老人家生活质量。请问还有什么好的解决口腔溃疡问题？实在没办法，难道要调整治疗方案吗？急求答案

#肺癌 2021年04月03日

笃定博大已回答

请问医生尿的这个检查结果是不是就很严重了。病人肺癌晚期使用贝伐单抗治疗中。

#肺癌 2021年04月03日

蒙面斗士已回答

请问肺腺癌3A术后病理高危因素多吗？目前服用奥希替尼进行辅助治疗，术后还存在会耐药的情况吗？经济条件允许的话是否有必要注射日达仙？注射的话需要多久为一个周期？另外还想问一下动态监测ctDNA一般多久一次？怎样对比数据预测复发转移呢？

#肺癌 2021年04月01日

萍踪侠影已回答

患者现在奥希替尼联合贝伐治疗中，下图是开始用贝伐到现在的CT结果，患者体重45公斤，一次两支贝伐，二十一天打一次，现在心律很快，心慌冒虚汗，乏力严重，想了解一下，贝伐这个用量适合二十一天打还是十五天效果更好，心脏这种情况下可以继续使用吗？有什么办法缓解或改善？

#肺癌 2021年04月01日

凌之语已回答

3B期肺鳞癌患者同步放化疗，化疗白紫+紫杉醇5次，放疗27次，在放疗一个月后出现咳嗽气喘，住院对症治疗后稍有缓解，上周去住院CT显示如下，医生出院诊断为间质性肺炎，请问这是放射性肺炎吗？目前肺炎严重程度如何？下一步需要如何治疗？这种情况会不会影响免疫治疗？（病人出院后泼尼松30mg 每天已经口服一周，仍然感觉气喘，没有明显改善，是不是激素无效，尤其是活动后）

#肺癌 2021年03月31日

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