梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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陈 昊 帝京大学，肿瘤，联合治疗

有两个治疗方案。第一个是根治性的治疗方案。先做化疗+放疗，两周之内➕免疫治疗（Durva）用一年。第二种是传统靶分子治疗，最佳选择是奥希替尼。别的治疗您就不用再考虑了。

张晓东-主治医生

这个病例之前似乎讨论过，患者肺癌IIb期，基因检测有EGFR 21外显子突变，结合已有指南及研究进展，考虑到侵蚀血管可能性较大，下一步处置上主张先行手术切除，如无法根治，术后还需TKI靶向治疗，具体药物可选择三代奥希替尼或阿美替尼，经济条件受限的话，可以考虑埃克替尼。如脉管有癌栓，切缘阳性，可以辅助放疗，提高局控率，延长无进展生存期。第三，药物可及性困难的话，也可辅助化疗4-6疗程。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议补充术后化疗