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医生问答|胆管癌

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123388 已回答

头疼确诊肝内胆管癌，只头疼不晕，几个月刚发病从脖子往上串着半边头疼，现在整头都疼带着脖子也疼伴随僵硬，肝内用信迪利和仑伐替尼控制头疼却在严重，人状态还行，疼痛剧烈时候要躺着会舒服些，寰椎右侧骨转移，全身多发，未出现病理性骨折，想问头疼是寰椎转移造成的吗，头部的核磁ct未发现异常，寰椎放疗效果不明显，止疼药.贴用的多吐，昂丹司琼也不行，锶89溶骨改变效果不详在议，如果是寰椎造成的头疼还没有方法缓解

#胆管癌 2023年07月29日

123388 已回答

病人从头疼就查出胆管癌，不知道是不是因为转移到颈椎造成的，现在想用锶89控制头疼，核医学科人说，颈椎那一部分属于溶骨性转移可能效果不明显，但是全身其他地方有很多成骨性转移，我想问问这个锶89对病人溶骨性病变有没有效果

#胆管癌 2023年07月28日

爱满家已回答

医生您好，患者确诊胆管癌，目前用药方案为吉西他滨+顺铂+度伐利尤单抗。每周期的第1天用药为度伐利尤单抗、艾斯奥美拉唑钠、盐酸托烷司琼、阿米福汀、吉西他滨和顺铂，我看网络上有说抑酸剂奥美拉唑对免疫药有抑制作用，想跟您请教一下目前的用药组合是否可行？

#胆管癌 2023年07月24日

正月与冬暖已回答

我父亲2月份全身黄疸经检查确认肝门部胆管癌，3月进行2次引流手术后胆红素降至100以下，4月进行了门静脉栓塞，5月又进行了一次引流调管，6月手术，因出血中止手术，目前身体恢复中。病人身体很瘦，精神状态尚可，请问下一步可以进行怎样的治疗？灌注治疗还是全身化疗

#胆管癌 2023年06月27日

奇奇怪怪已回答

请问在这个诊断结果来看，这是胆囊癌的哪个阶段。手术费用大概在多少钱，

#胆管癌 2023年06月08日

爱满家已回答

医生您好，患者确诊胆管癌，目前用药为吉西他滨+顺铂+英飞凡，现已完成两周期（4次化疗）治疗，请问老师，患者现在需要影像检查进行药效评估吗，或者在什么阶段进行药效评估比较合理？如果按一线用药方案，是进行完第8周化疗后改为单用英飞凡吗，患者除了皮疹外无其他副作用，谢谢老师。

#胆管癌 2023年05月30日

gz 肝门部胆管癌已回答

海扶刀术后第四天，ca199、242盒癌胚抗原都升高了，考虑转移可能吗？

#胆管癌 2023年05月15日

蒙面斗士已回答

去年12月开始化疗➕新迪利+靶向药 2月复查小了 3月没给用化疗药物，只用了免疫pd1和靶向药 4月开始出现呕吐，腿肿，疼痛，发烧，去急诊发现肿瘤长大，后医生让回家治疗基础病，期间暂停一切治疗，今天拍片子，多发转移，吃不进饭，呕吐，不知道该怎么做了

#胆管癌 2023年04月29日

爱满家已回答

医生您好，患者4月25日进行了第一次（第1天）治疗，用药为吉西他滨+顺铂+英飞凡，昨天收到了基因检测的报告，麻烦您帮忙看一下我们是否还需要采取其他措施，辛苦您了。

#胆管癌 2023年04月27日

爱满家已回答

老师您好，吉西他滨＋顺铂＋英飞凡，第一个疗程，第1天打完，如果第8天需要延后打，会对治疗效果有影响吗，第8天赶在了五一假期，医院大夫说不一定能打上？

#胆管癌 2023年04月24日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌通过卡度尼利单抗进行免疫治疗，治疗后引起免疫性结肠炎，通过双岐杆菌和轻剂量泼尼松治疗后，腹部仍有痛疼，担心下一次再输卡度尼利单抗时，结肠炎的副作用抗不住。想问一下还有什么好的办法和建议

#胆管癌 2023年04月23日

爱满家已回答

患者确诊胆管癌，医生开的治疗建议为: 常规一线方案选择吉西他滨联合顺铂 (吉西他滨1.0/m2 d1, 8, 顺铂25mg/m2 d1， 8,q21d;可以考虑联合德瓦鲁单抗; 请问这个方案的用法用量是什么意思？老家医院没有德瓦鲁单抗，还想请问这个单抗药的使用时间和用量是什么？谢谢老师。

#胆管癌 2023年04月19日

蒙面斗士已回答

想给父亲输NK，让查C反应蛋白，结果是155，机构说这个指标输NK有风险，可能造成肾衰。是这样吗？有NK专家吗？

#胆管癌 2023年04月03日

蒙面斗士已回答

马上要输杜伐利尤，第三次，C反应蛋白155，还能继续输杜伐利尤吗？

#胆管癌 2023年04月03日

妈妈肝内胆管癌已回答

妈妈55岁，去年10月1号确诊的肝内胆管癌，晚期多发转移，经过3个疗程的化疗，肿瘤缩小了近一半，6个月后，第二次复查，肿瘤只有一点点缩小方案是：化疗（吉西他滨1.75+奥沙利铂75%）免疫（派安普利单抗）靶向（仑伐替尼）目前普通升板药和升白针都耐药了已经化了6个周期（7+21）请问化疗是有耐药的表现了吗？还要继续化疗吗？可以考虑不化疗，只用免疫和靶向，加中药吗？或者有其他治疗方案吗

#胆管癌 2023年03月28日

起点-终点已回答

用了恩沃利单抗后，右手臂疼，属于什么原因

#胆管癌 2023年03月13日

素手遗憾已回答

现在压迫十二指肠，导致呕吐，肠梗阻，黄疸引流解决了，十二指肠放了支架还是没用，医生讲该用的办法都用了，怎么办？好久都吃不下东西了，抗肿瘤的问题更是放置一边不管很久了，唉！

#胆管癌 2023年03月12日

平安久久已回答

我父亲手术后的病理报告，报告没有分化等更详细的资料，需要重新做病理吗，哪家医院对治疗这个癌更权威呢

#胆管癌 2023年02月24日

救岳母大人已回答

你好，我岳母肝内胆管癌伴肝内多发转移，之前一直用PD1（白泽安）+伦伐替尼控制，后又加上了化疗（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）。化疗结束后继续用PD1（白泽安）+伦伐替尼。目前耐药后肿瘤长大且肝内另有新病灶长出，且覆膜有淋巴结肿大。考虑换方案，采用最新的卡度尼利双免+伦伐替尼或者改成英飞凡+伦伐替尼，不知道哪种方案更好？卡度是新药，缺乏病人的实际疗效数据，同时是否对胆道系统肿瘤有作用也不知道？

#胆管癌 2022年12月05日

蒙面斗士已回答

患者胆管癌术后第四年，因感染入院，肺炎克雷伯菌，抗感染好转后考虑门静脉血栓，放入支架及胃底栓塞，后出现腹胀。肚子鼓得像坛子。腹部引流，由1500毫升后减少100ml。今天复查CT发现左侧胸腔大量积液，腹腔包裏性积液，下午放了一条胸腔引流，一条腹腔引流，胸腔引流了500多，那个包裏性积液也有400！目前每况愈下，主要的治疗方案有吗？还有肝移植希望吗？

#胆管癌 2022年10月12日

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