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医生问答|胆管癌
咚咚肿瘤科,肿瘤科普资讯门户网站,发布通俗易懂的肿瘤治疗科普文章,为肿瘤患者、医生、科研人员无缝衔接国内外 最新抗癌医药信息。
蒙面斗士
已回答
母亲81岁,体重40公斤,确诊免疫性肺炎,第一周让静脉40mg甲泼尼龙复查较前有吸收,第二周20mg复查较前没明显变化,右下肺还有一大片实变影,同时积液增多,第三周让口服10mg,请问考虑到第二周减得过快,效果不明显第三周让老人口服改到30mg甲泼尼龙,可以吗?医院开的醋酸泼尼松口服甲泼尼龙还是醋酸泼尼松?
#胆管癌
2025年06月18日
蒙面斗士
已回答
病人低烧,抗生素用了十多天ct影像进展,气管镜检查ngs阴性,多学科会诊确诊免疫性肺炎,用甲泼尼龙40mg静脉输,一周后影像较前吸收,积液有减少(穿刺引流未拔管),第二周减量到20mg,一周后复查影像较前变化不明显,右下肺积液较前增加(引流管拔了六天),请问第二周甲泼尼龙剂量20mg是否减太快,是否量不够?第三周改口服激素剂量有必要回调吗回调到多大?第三周怎么服用激素更合理?要注意什么问题
#胆管癌
2025年06月18日
蒙面斗士
已回答
病人五月20号开始低烧,ct右下肺实变影,去年8月th6th7放疗,12月中旬肝部放疗1月结束,2月胸部ct正常,两年的英飞凡,2月增加打日达仙,双免,这次低烧十多天抗生素一直不退,30,31号两天地塞米松后停了两天,气管镜检测阴性,ct实变影增大,又打甲泼尼龙,升级抗生素,体温早上最高37.2,请问究竟考虑免疫性肺炎还是放射性还是其他,免疫性放射性肺炎怎么界定?都低烧吗?用激素体温就降,不用就烧
#胆管癌
2025年06月06日
蒙面斗士
已回答
病人20号开始低烧,莫西沙星4天无效换头孢(罗氏芬)两天后联合拜复乐,联合用药第三天(昨天31号)因13天不退烧上了激素(地塞米松磷酸钠5mg),注射结束三个小时开始退烧,24小时后今天体温又上升到37.7度,请问1.后续激素有必要换甲泼尼龙吗?用甲泼尼龙多大剂量,老人84斤很瘦2.治疗方案要调整吗?抗生素换更高一级的吗?3.要加抗病毒的药吗如果要加用什么更好?(过去感冒用过炎琥)
#胆管癌
2025年06月01日
稻花漫步
已回答
病人胆管癌多发转移,20号开始低烧最高37.5,胸部ct右下肺实变影,莫西沙星无效,换头孢(罗氏芬)注射两天后,联合拜复乐,联合用药也有三天,体温最高37.8情况无缓解,今天加上激素5mg,同时抗感染治疗,目前体温降到36.8,请问1.免疫球蛋白A和免疫球蛋白M不正常,用激素能用几天为好?2.头孢联合拜复乐还用几天?如果体温又烧上去是否需要换药?需要加抗病毒的药吗?3.现在能不能打日达仙?
#胆管癌
2025年05月31日
蒙面斗士
已回答
病人胆管癌多发转移,24年8月对th6th7放疗计量4gy✘5d,12月中旬肝部放疗3.5gy✘13d,肝部放疗结束4个月,本月20号打完英飞凡当晚开始低烧,次日血常规仅淋巴细胞偏低,胸部ct右下肺叶斑片影实变影,打莫西沙星四天,头孢(罗氏芬)四天同时口服拜复乐,低烧12天最高37.7度无缓解,检测真菌曲霉菌阴性新冠阴性,包括13种病毒阴性,请问是放射性肺炎吗?怎么治疗?是否该上激素?什么计量?
#胆管癌
2025年05月30日
蒙面斗士
已回答
病人胆管癌多发转移,艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡,英飞凡用了两年,五月20号上午打完英飞凡,下午五点钟体温37.4度,次日胸部ct,右下肺斑片影实变影,血常规淋巴细胞偏低12,单核偏高一点,其他正常,医生按病毒感染治疗23号开始莫西沙星用了四天没有效果,又做了五项抽血检查,其中白细胞介素64,超敏18,今天开始换药打头孢,一周来低烧没退,请问有没可能是免疫性肺炎?如何治疗?若不是免疫性肺炎又如何用药?
#胆管癌
2025年05月27日
蒙面斗士
已回答
病人胆管癌手术后肺转骨转肝转,近日肺部感染,新冠检测阴性,正在抗感染治疗,年初肝部进展做了放疗,放疗结束两个月复查核磁稳定,现放疗结束五快六个月,今天上腹部核磁共振结果出来,请问1.肝部转移多发结节和肿块有的减小有的稍增大,是不是缓慢耐药?2.放疗引起的水肿一直没消,需要针对治疗吗?3.肝周积液是进展还是放疗引起的延迟反映4.艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡的方案还能继续用吗?
#胆管癌
2025年05月24日
蒙面斗士
已回答
我母亲胆管癌术后肺转肝转骨转,服用艾伏尼布➕替吉奥➕英飞凡,肺部稳定,但是近日低烧不退,做了血常规和肺部复查,发现右肺下叶斑片影实变影,血常规白细胞中性粒正常,淋巴细胞偏低,单核偏高考虑病毒感染,接下来准备抗感染治疗,请问1.肺部积液是感染引起吗?2.本月20号刚打了英飞凡,抗感染治疗会影响免疫治疗效果吗?下次英飞凡啥时候打?3.抗感染治疗的同时艾伏尼布➕替吉奥需要继续服?
#胆管癌
2025年05月23日
蒙面斗士
已回答
请教大家,免疫制剂可以做过敏测试吗?家人用了阿得贝利单抗皮疹 呕吐,有胸闷,想换一种试试看,又不确定适不适应
#胆管癌
2025年05月09日
蒙面斗士
已回答
母亲23年六月胆管癌复发肺转骨转肝转,艾伏尼布片➕英飞凡治疗,治疗一年半后24年11月发现肝部多发进展,治疗加上了替吉奥,同时对肝部放疗13次,目前放疗结束两个月,肺部稳定骨转稳定,同时做了上腹部增强磁共振,腹部报告已上传,请问目前治疗方案需要调整吗?母亲受替吉奥影响食欲不好,吃不下,能否换仑伐?如果换了仑伐后耐药后还能再吃替吉奥吗?
#胆管癌
2025年03月03日
呼啦
已回答
肝癌医生不确定是肝细胞来源还是胆管来源,说要穿刺,看到太多关于穿刺不好的,我很纠结要不要穿刺,医生和我说风险不好,但是我害怕转移,不穿刺医生不给具体的治疗方案。我爸爸是甲胎蛋白正常,C199高,有黄疸。
#胆管癌
2025年02月24日
蒙面斗士
已回答
母亲胆管癌术后复发肺转骨转,英飞凡加艾伏尼布一年半,11月底肝部复发进展➕服替吉奥,1月3号放疗结束,7号到9号感冒发烧,输液三天头孢➕炎琥宁,每天头孢用2g,9号结束感冒治疗。请问1.头孢影响免疫治疗,炎琥宁影响免疫治疗吗?2.1月3号放疗结束,9号输液结束,距离上次打英飞凡已经31天,什么时候再次打英飞凡合适?3.肝部多发一起用vmat放疗,剂量大小如何?效果可以预测吗?多久去复查肝部核磁?
#胆管癌
2025年01月15日
蒙面斗士
已回答
母亲胆管癌,一直靶向药艾伏尼布加英飞凡,肝部有进展,加了替吉奥,还有10天就要打英飞凡了,这两天洗澡感冒,低烧37.4度,持续了两天不退烧,今早做了血常规检查,单核细胞偏高,是不是病毒感染?请问病人目前口服阿莫西林胶囊是否会影响免疫治疗,口服药用什么药更好又不影响免疫英飞凡的治疗?
#胆管癌
2025年01月07日
蒙面斗士
已回答
请问这是胆囊癌吗?是否已转移肝脏?求接下来治疗方案
#胆管癌
2024年12月31日
蒙面斗士
已回答
母亲80岁,胆管癌术后2023年6月肝部复发同时肺转骨转,靶向药艾伏尼布片➕英飞凡,肺部稳定骨转有进展8月放疗,治疗方案一年半了没有改变,今天上腹核磁共振增强,发现肝部结节进展,请问方案怎么调整比较好?有必要增加替吉奥吗?还是增加仑伐?需要放疗吗?
#胆管癌
2024年11月27日
蒙面斗士
已回答
母亲胆管癌,于23年6月发现复发肺转骨转,IDH1突变,服用艾伏尼布片加英飞凡,到今年6月都稳定,七月发现骨转有胸椎th6新增,同时ca199升高,治疗方案不变八月对胸椎放疗,11月9号做了肺部ct复查,九月ca199由58降到54,十月ca199又升到了7.9达到64.7,十一月ca199又继续升高了7.4达到72,ca199连续升高什么原因?治疗方案需要调整吗有必要加替吉奥吗?还是加仑伐或者换
#胆管癌
2024年11月20日
蒙面斗士
已回答
母亲肝内胆管癌术后复发转移,肺转骨转,靶向药艾伏尼布片➕英飞凡,骨转有新发病灶,八月底结束了胸椎th6和th7的放疗,20gy四次,放疗前食欲正常,放疗后尤其十月份到现在都是食欲不振,是放疗引起的吗?还是病情进展?昨天做了胸部ct还没出结果,如果放疗导致食欲不振怎么处理?多久能恢复?
#胆管癌
2024年11月10日
蒙面斗士
已回答
母亲胆管癌复发肺转骨转,去年六月因为有IDH1突变采用靶向药艾伏尼布片➕免疫英飞凡的方案治疗,七月30号发现多了一处th6椎体新发病灶,其他都稳定,咚咚专家建议尽快放疗,但放疗只能排在8月底做,所以只能在8月7号先打了英飞凡,可是8月11号新冠阳性,目前身体恢复良好,请问能在8月26号放疗吗?放疗期间能否正常口服靶向药艾伏片?
#胆管癌
2024年08月21日
稻花漫步
已回答
我母亲胆管癌去年六月份发现复发肺转移骨转移,用艾伏尼布片靶向药加英飞凡一年两个月,今年六月份以前ca199一直在下降,病情稳定,从七月开始ca199逐渐升高,前几天ct结果也出现骨转新病灶,原定7号打英飞凡,现在8月份测出ca199较上个月又上升10,是先打英飞凡还是先去放疗,治疗方案需要怎么调整?
#胆管癌
2024年08月05日
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