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医生问答|胆管癌

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胆管癌患者微波消融手术前、后报告。请问： 1，什么原因导致术后肝内门脉主干血栓形成？ 2，术后凝血、血氨指标都高度异常，外院医生说肝衰竭了，可手术医生中山大学肿瘤医院赵明教授却坚持说没肝衰。到底有无肝衰？为什么？ 3，患者3年前做了左半肝切除，消融手术出事后，赵明跟我们说本来剩下肝就不多了，消融后剩余肝更小了…… 是否意味着剩余肝不够导致肝肾衰竭？ 4，消融是否符合手术适应症？术前应做什么评估？

#胆管癌 2022年09月29日

韩韩鑫已回答

目前是肝门部胆管癌术后的第三次免疫加化疗，替雷利珠单抗和替吉奥和吉西他滨。目前这些扩增循环肿标和总胆酸汁越来越高，其他数值都没什大问题，问了主管医生没事。请问各位医生从我上传的这些数据来看，是不是治疗效果不太好，还是只是暂时的，有没有什么建议

#胆管癌 2022年09月01日

蒙面斗士已回答

请问安徽合肥哪里有比较靠谱的老中医（肝胆）

#胆管癌 2022年08月27日

蒙面斗士已回答

各位老师好，我父亲与7月份做了总胆管手术，被确诊胆管癌中期，靶向检测和免疫力检测都做了，下一步我是吃药化疗还是输液化疗，请问有没有一个最佳方案？

#胆管癌 2022年08月22日

韩韩鑫已回答

母亲胆管癌根治手术后替吉奥化疗加免疫替雷利珠单抗，目前第二次复查肿瘤指标都不错，其他的化验也都不错。麻烦各位医生帮我看看这个病理分期是几期，五年生存率是多少，目前的化疗加免疫的方案是否可行

#胆管癌 2022年08月17日

风雨同舟_447 已回答

女，52岁，肝门部胆管癌根治术后已快4年了，期间肝谷草、谷丙等数值阶段性升高，都在60左右，（左肝部分切除），近期胃部出血，经本地医院诊断是胃部静脉曲张引起，请问专家胃部出血是什么原因，对应治疗建议？谢谢

#胆管癌 2022年08月15日

浅訴秘密已回答

我的父亲，由于全身黄疸，7月11号去医院查出肝内胆管癌。之后做了引流术，把胆汁排出。接着做了切除手术，把不好的肝的部分做切除。但发现，癌细胞已经扩散到血管和淋巴区。现在术后一星期，前天拆了一条管，但连着这两天晚上都高烧40度是什么原因这样？是病情扩散还是受凉？之后该怎么治疗？

#胆管癌 2022年08月07日

韩韩鑫已回答

化疗加免疫治疗的第十八天，替吉奥停了三天，浑身酸痛，睡眠很差，医生开了塞来昔布，但是仍然没什么用，是怎么回事

#胆管癌 2022年08月02日

唯心_向阳已回答

肝门区胆管癌做了手术后的病理结果，想咨询下，这个算手术根治吗？还是说直接是晚期了，一般后面治疗效果会怎么样？

#胆管癌 2022年07月17日

老天是看我不努力已回答

我父亲确诊是肝内胆管癌，基因检测显示有egfr突变，之前做了3次介入和仑伐替尼治疗，效果不明显，没有进展但是也没有缩小，后面第二次介入的时候加了派安普利单抗，免疫治疗现在看是有效。现在的用方案是仑伐替尼+派安普利单抗+卡培他滨+奥沙利铂。刚看到一篇文章就是下图的egfr抑制剂+仑伐替尼有可能有效。想问下这个方案的可行性，有没有可能现在就加入进去，还是说可以作为一个备选方案。

#胆管癌 2022年07月11日

蕃茄_453 已回答

肝内胆管癌，基因检测IDH2突变，用恩西地平有效果吗？可否与免疫药一起形成联合用药方案？

#胆管癌 2022年07月03日

canshinhj 已回答

胆管细胞癌病人现在因黄疸需要插管引流，为了接下来的放疗，今天测血压较高，180/111 想问的是胆汁引流期间可以吃降压药吗？

#胆管癌 2022年06月23日

canshinhj 已回答

胆管细胞癌2年多由于总胆红素200多，引起黄疸，现在正在排胆汁，原来一直服用仑伐替尼，黄疸期间，靶向药需要暂停吗还有保肝药服用的是甘草酸二铵肠溶片，也需要停用吗

#胆管癌 2022年06月19日

寻梦者_519 已回答

您好！我母亲76岁，患晚期胆管癌，术后用免疫靶向治疗，用了19次艾瑞卡后进展。停药4个半月后，5.15日第一次换拓益，用后感觉副作用比艾瑞卡大。当天腹痛，第三天开始低热，基本在37.5℃以下，能自主退热但隔天又热，迄今已烧了两周半，还伴有较重的头痛，用布洛芬和洛松可改善一点。想问：发热是否是pd1引起的？是否会长期发热？头疼有没有特效药可缓解？谢谢！

#胆管癌 2022年06月02日

蒙面斗士已回答

我妈妈胆管细胞癌，肝转移，甘草酸二胺和谷胱甘肽这两种药可以同时吃吗？按什么计量吃?本月23号的生化是不是说明肝功能很差?

#胆管癌 2022年03月25日

蒙面斗士已回答

第一个医生回答的文字为什么看不到完整的呢？现在这样转移是不是耐药了呢？

#胆管癌 2022年03月23日

蒙面斗士已回答

请问肝胆管癌之前用了pd1和伦伐替尼，和小化疗，病情一直没进展，一年多了。现在检查发现了骨和肺部转移，请问我一下步该怎么办？

#胆管癌 2022年03月23日

接上次问，经过住院治疗后的检验结果附后，目前已出院，现口服双环醇25mg一天三次每次一片，思美泰0.5g早一粒晚一粒，易善复228mg一日三次一次一片，患者目前状况还是乏力没有精神。求目前服药治疗方案指导。最后一张是上次提问时医院的治疗用药。

#胆管癌 2022年03月20日

接上次问，打了骨转针，用了艾瑞卡，白蛋白紫杉醇300mg化疗三个星期后，目前肝功能各种酶还是一直上升。附上用药清单，这两种药用了十一天了，没有一点效果，只升不降。求后续用药治疗方案。

#胆管癌 2022年03月14日

胆管癌患者71岁，2020年8月行根治术后三个月复发，肺骨肝转移，仑伐替尼加艾瑞卡加吉西它滨奥沙利铂介入手术至2022年1月，2022年2月白紫300mg第一次化疗，化疗后白细胞1.8口腔溃疡严重不能饮食，钾钠氯多样缺乏，患者有点神志不清入院治疗，现基本恢复，能少量饮食，现肝功能检验单附上，求后续恢复方案。感谢专家医生们恢复过程中的指导，我们才得以恢复过来。

#胆管癌 2022年03月07日

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