李广欣

1.由于考虑肝脏肿瘤是从肺部转移过去的，所以对肝脏肿瘤穿刺，完全可以判断肺部肿瘤的病理类型以及基因检测信息。2.从治疗上讲，以全身治疗为主，如果有驱动基因突变，首选对应的靶向药物治疗。如果没突变，选择化疗。3.建议您对穿刺组织进行PD1，TMB以及MSI检测，如果有阳性结果，可以加用pd1抑制剂，有可能长期获益。

肖春晖

影像学看 考虑肺癌并肝转移，如果气管镜 肺穿刺难度比较大，可以穿刺肝脏

陈明

一般活检穿刺首选原发病灶，其次才选择转移病灶，原发灶和转移灶的病理生化特征本质上是接近的，细节上略有区别，如果肺部活检难度大，确实可以考虑肝穿刺，这种操作在临床中比较多见！通过转移灶同样可以明确原发灶的病理性质和用药指症的！