陈明

如果7次化疗➕免疫治疗后颈部淋巴结是增大的，提示病情进展需要更改治疗方法！下一步建议完善基因检测，如果有突变，建议靶向治疗，如果没有突变，建议二线化疗联合贝伐单抗！

李广欣

不知道您现在做了几次pd1治疗？也是7次吗？使用pd1期间，有一些淋巴结肿大是假性进展，所以个人建议您继续用2到3次pd1，如果到时候还增大，那时还可以针对颈部淋巴结行放射治疗，pd1仍可以不停，因为放疗既可以控制肿大淋巴结，又可以增加pd1的敏感性。如果到那时，疾病仍有进展，再考虑换靶向治疗。

方凯彬

完善基因检测，看看有没有突变

生姜

淋巴结如果确定是转移，说明病情进展，需要停药

肖春晖

建议换方案，培美曲塞联合铂类和贝伐单抗。

小破庙

最好咨询下临床试验的医生，评估一下是否符合他们规定的进展，如果可以出组，有没有其它部位转移，可以行放疗。