肖春晖

3B期治疗其实是以放疗为主，建议抗感染治疗后，尽快做放疗。如果经济条件比较好，放疗后补充PD1免疫治疗。

方凯彬

3b期，局部放疗，可以考虑化疗看看能不能降期

云杉坪

颈部淋巴结，直接切一个做病理检查就可以了！

李广欣

颈部肿大淋巴结不除外转移的可能。您可以先做一下增强ct或者核磁，看淋巴结有没有强化。如果有强化，转移的概率很大。如果想确诊，可穿刺或淋巴结摘除进行活检。难度不大，风险不高。如病情进展，可先行基因检测，确定有无靶向药，如果没有，尝试化疗联合贝伐联合pd1。

徐海鹏

新出现颈部淋巴结肿大，有肿瘤病史，首先怀疑是疾病进展，明确很简单，细胞学穿刺或活检病理就是了，表浅位置的活检，难度不大!

陈明

颈部淋巴结如果是新发的，那么考虑病情进展可能性大，建议可以穿刺火箭明确诊断！这歌可以在超声引导下穿刺，一般都很安全！如果是进展了，需要更改治疗方案，建议二线方案化疗联合PD-1免疫治疗，并性颈部淋巴结放疗！另外如果基因检测有突变，可以考虑靶向治疗！

小破庙

需要对肿大的淋巴结进行穿刺明确病理，还可以进行基因检测，寻找可以使用药物的靶点。任何有创操作都有相应的风险，如果能摸得到就比较好穿，主要是疼痛，少量出血等。如果明确是转移，其他部位稳定的话，可以行双颈部姑息性放疗。