陈明

脑膜转移的治疗很难控制，目前多次伽马刀后，全脑放疗的风险会比较高，放疗计划需要结合既往伽马刀计划！建议可以考虑9291配合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗！并且9291再加量意义不大，副作用增加！

李广欣

继续减量有可能患者无法耐受，下一步应该进行全脑放疗。另外，椎管内注射化疗药物，也可以控制脑膜转移的进展。

方凯彬

可以考虑放疗，或者椎管内注射化疗

肖春晖

脑膜转移确实比较棘手，建议考虑鞘内灌注化疗。