肖春晖

her2突变吃易瑞沙没有效果，建议考虑培美曲塞联合铂类和贝伐单抗的方案化疗。

方凯彬

指南推荐化疗

李广欣

1.目前不推荐靶向治疗。2.您可以考虑化疗联合贝伐单抗。3.pd1可以考虑使用，不过单药有效率没有联合治疗有效率高，建议您化疗联合贝伐联合pd1。

陈明

目前的情况，建议首选培美曲塞➕卡铂化疗，同时配合骨转移灶放疗，如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，还可以考虑PD-1免疫治疗联合化疗，有效率更高！

小破庙

不建议吃印度版易瑞沙及PD1治疗，建议选择化疗。