陈明

你好，PDL-1低表达，TMB低，微卫星稳定，不建议单用PD-1的K药免疫治疗！建议PD-1免疫治疗联合培美曲塞➕卡铂化疗，疗效应该是高于单纯化疗的！有研究显示，即使PDL-1和TMB阴性，O药联合化疗的疗效仍是优于单独化疗的！

方凯彬

可以考虑化疗，结合pd部分人有一定效果

肖春晖

可以的，目前最新研究，PD-L1 大于1%的患者，使用K药效果优于化疗。

李广欣

可以用，pd-L1表达5%，说明使用pd1有效的概率很高。

小破庙

可以尝试。