陈明

结合症状及磁共振考虑转移的可能性极大，建议再补充一个全身骨扫描就就可以确定了，如果是有转移，建议唑来磷酸抑制破骨细胞，并行姑息性放疗，才能最迅速缓解疼痛！全身治疗方面，目前病情进展，需要更改治疗方案，建议可以二线多西他赛➕PD-1免疫治疗！

方凯彬

可以做一个全身骨显像

李广欣

基本可以明确有腰椎转移，如果全身治疗有效，对骨转移灶也会有效。不过，还是建议您针对骨转移灶行放疗，既能迅速控制骨转移灶的发展，又可以缓解疼痛。同时，骨转移存在的情况下，常规需要使用双膦酸盐类药物。

肖春晖

结合症状和磁共振结果 考虑腰椎转移，建议局部放疗配合双磷酸盐治疗。

小破庙

根据磁共振结果，考虑转移，可以做姑息性放疗。