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一条小青 已回答
家母是10年手术,15年脑转后开始吃特罗凯至今,当时脑放疗后情况不好盲吃的。 最近我发现她开始头疼,考虑是不是耐药,1.是否该立即加量还是换药? 因为在小县城,消息非常闭塞,2.请问现在想做基因检测可以做吗?她肺部没有病灶,是做脑的?谢谢大夫解疑!
#肺腺癌
5条回答
  • 肖春晖

    建议做个脑部磁共振 及全身检查,评估是否全身病灶都进展,如果是的话,建议测T790M看能否吃阿西替尼,如果其他部位病灶稳定,单纯脑部进展看能否伽马刀。

    2018-06-17

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  • 方凯彬

    做一个磁共振看看,如果有脑转可以基因检测看看是不是要用9291

    2018-06-17

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  • 李广欣

    1.您首先要做一下颅脑磁共振,了解目前颅内情况,如果有进展,可就诊放疗科,明确可否进一步放疗。2.不排除疾病进展可能,您可以进行全面影像检查,如果有明确病灶,针对该病灶进行穿刺活检,然后进行基因检测,寻找合适的靶向药物。3.此外,还可以考虑进行pd-L1、TMB、MSI检测,如果有阳性结果,可以使用pd1抑制剂。

    2018-06-17

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  • 陈明

    建议再次复查脑部磁共振看看是否脑转移或者脑膜转移进展!

    2018-06-17

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  • 云杉坪

    甘露醇脱水,减轻痛苦,同时做头颅CT或者头颅磁共振检查。

    2018-06-17

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