陈明

目前考虑术后复发，需要完善骨扫描，脑部磁共振看看具体情况才知道严重程度，术后基因检测没有突变，再做意义不大！没有突变首选培美曲塞➕卡铂➕贝伐化疗！可检测PDL-1，TMB和MSI，如果有阳性结果，建议化疗联合PD-1免疫治疗，有效率更高！

肖春晖

考虑局部复发可能性大，建议最好再做个PET-CT，看下全身情况地方的情况，是否有转移。PD1的话，建议最好先测TMB MSI和PD-L1，看能否从PD1获益。

方凯彬

考虑复发，建议完善基因检测

李广欣

1.目前情况，应该是肿瘤复发。2.可以考虑重新进行基因检测，并用肿瘤组织进行pd-L1、MSI、TMB检测。3.如果有驱动基因突变，可以使用靶向药物。否则的话，可以考虑使用pd1，联合化疗及贝伐单抗。