生姜

首先考虑做基因检测，如果没有突变，就不要再化疗啦，继续对症治疗吧

方凯彬

基因检测看看能不能靶向

肖春晖

考虑肿瘤双肺广泛转移，破坏肺组织 影响肺功能。建议做基因突变检测，看能否靶向治疗。或者PD1治疗。

李广欣

只有控制住肿瘤进展，目前的症状才会逐渐缓解。您是否做过基因检测？如果做过，有合适靶向药物的话，首选口服靶向药。如果没做过，您应该做一下。如果没突变，预期生存期超过3个月的话，可以试试pd1。

陈明

患者目前胸闷气促，考虑肿瘤压迫气管直接相关，并非肺功能衰竭！一次化疗疗效不明显，建议行基因检测，如果有突变，可以靶向治疗，起效快，副作用轻！如果没有突变，建议还是继续化疗，另外如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，建议PD-1免疫治疗，并且PD-1联合化疗时有效率更高！