肖春晖

根据这个病理 和CT结果，肺腺癌晚期已经很明确，肝 肾上腺有转移。建议1.做基因检测检测 EGFR ALK ROS MET等，看能否匹配到靶向药物。二 化疗 ，腺癌一般选择培美曲塞 联合铂类 贝伐单抗。三 测TMB MSI和PD-L1 看能否PD1免疫治疗。一般首先看能否靶向治疗 副作用小。PD1价格昂贵，一个月几万，最后选择化疗 有报销。

方凯彬

做一下基因检测看看，能不能靶向，根据检测结果决定方案

陈明

目前晚期肺癌诊断是明确的！建议基因检测，有突变，首选靶向治疗，如易瑞莎，特罗凯，凯美纳等，疗效好，副作用轻，平均耐药时间11个月左右！没有突变，则建议培美曲塞➕卡铂化疗！如果有PDL-1高表达和MSI-H和TMB高，可以考虑PDL免疫治疗！另外还需要查头部磁共振和骨扫描看看有无脑和骨转移！

李广欣

1.由于已经有远处转移，所以可以确定是晚期。2.除靶向药物以外，还有化疗、免疫治疗（pd1抑制剂）等方法，一般可以联合治疗，效果还不错。3.靶向药的使用，要根据基因检测的结果来确定，目前还不能确定是不是选靶向药或者该选哪种靶向药。4.建议您再做一下颅脑增强核磁和骨扫描。

小破庙

可以确定是晚期，能否吃靶向，要看有无驱动基因。