刘宝刚 主治医师

下载客户端即可收听 120"

李广欣

肝穿的目的是什么？是要重新进行基因检测和免疫相关检测吗？如果是，可以采取这样的方法。您可以继续目前治疗，一个月后复查，如果肿瘤继续增大，需要换其他方法，比如化疗联合贝伐单抗。

陈明

目前个人觉得肝穿刺的意义不大，服用9291一个月，脑部病变只是稍增大，但是肝脏病灶较前进展，建议可以考虑肝脏穿刺，再次基因检测，有突变，可以考虑靶向治疗！没有突变，建议培美曲塞➕卡铂化疗➕贝伐单抗抗血管生成靶向治疗➕PD-1免疫治疗，同时补充脑部放疗！

方凯彬

肝穿可能是为了取病理。可以暂缓，先继续目前治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 177"

肖春晖

目前病理以明确，再次肝穿刺意义不大，建议继续目前9291治疗。