肖春晖

因为二代和一代效果差不多，而且阿法替尼副作用更大。而且一代耐药，如果有T790M突变，也是直接使用三代靶向药，跳过二代。

方凯彬

二代副作用比较大，指南没有推荐直接从二代吃

陈明

肺腺癌有脑转移，有EGFR突变，建议行脑部放疗，同时特罗凯，易瑞莎或凯美纳靶向治疗！一般二代的阿法替尼很少一线用，可以考虑三线的泰瑞莎直接使用！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

一般都是一代药开始吃，二代副作用大，如果耐药可以使用第三代泰瑞莎

李广欣

目前认为，可以直接上三代的药物泰瑞莎。二代药物阿法替尼通常不作为一线用药。同时，在有脑转移的情况下，建议行颅脑放疗。