复旦华山医院王鑫

如果发生转移瘤部位不是之前伽玛刀照射过的，还是可以做伽玛刀治疗的。需要参考之前全脑放疗的时间剂量，伽玛刀治疗的部位、体积、剂量、时间。另外需结合患者病理ER，PR，HER2情况及目前用药情况

陈明

做过全脑放疗并不是意味着不能再对脑转移行放疗了，可以考虑了伽马刀或者SBRT，不过需要结合之前的放疗计划和照射剂量！接下来的治疗方案需要结合以前的治疗经过，内分泌状态，基因分型等，建议提供更多资料，原则上还是以全身治疗为主，包括化疗，靶向，PD-1免疫治疗等！伽马刀的剂量和次数是肯定有上限的，需要结合之前的放疗方案！

李广欣

您最好到之前放疗的医院，调出以前的放疗计划，由上次放疗的医生来评估还有没有再次放疗的可能。

方凯彬

看下转移瘤部位是不是之前放疗过得，如果不是，可以考虑再次局部放疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

如果转移灶小于等于4个，可以考虑伽马刀治疗。