陈明

患者PDL-1表达百分之二十五，属于阳性，可以考虑PD-1或PDL-1免疫治疗，但是不建议9291联合免疫治疗，因为副作用比较大，严重时危及生命！建议停9291，可考虑培美曲塞➕卡铂化疗➕贝伐➕O药或K药！同时可以行全脑放疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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方凯彬

可以考虑化疗结合免疫治疗，配合局部放疗

刘纪涛

根据您做的检测，PD-1还是有表达的，结合既往效果不佳，目前可以更换PD-1联合化疗。

李广欣

1.可以考虑使用pd1抑制剂。2.O药或K药均可。3.建议化疗加贝伐加pd1。

刘宝刚 主治医师

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肖春晖

目前看靶向药物效果不好，建议考虑PD1免疫治疗，或者化疗。