张磊 副主任医师

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小白兔也有悲伤

今天您问过一个问题，可您提供的历史治疗方案中并不包含这个方案，如果问诊的话千万要提供完整的用药记录，否则会严重干扰判断。如果您的叙述准确无误，阿帕替尼+vp16用满了一个月，敏感肿标反而升高了，并且出现了新的病灶，就不太建议您再用这个方案了。要知道有些病友用阿帕替尼一周就能见效，一般两周就能看到效果，一个月已经足够靶向药起效了

陈明

建议行免疫指标检测，如果有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑PD-1免疫治疗！

方凯彬

经济许可的话做一个基因检测，看看能不能免疫治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

建议基因检测，可以考虑免疫治疗

刘纪涛

阿帕替尼靶向治疗及化疗失败，可以基因检测考虑PD-1免疫治疗。